一項(xiàng)發(fā)表于8月5日《Journal of Clinical Oncology》的大型回顧性研究數(shù)據(jù)顯示，患有糖尿病并接受二甲雙胍治療的前列腺癌患者生存時間更長且死于前列腺癌的幾率顯著降低。

研究設(shè)計

多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)博士David Margel及同事假設(shè)前列腺癌確診后增加二甲雙胍治療時間可以帶來全因死亡率和疾病特異死亡率的降低。他們查詢了安大略糖尿病數(shù)據(jù)庫獲取了1997年1月至2008年3月31日新診斷的66歲及更大年齡的糖尿病患者，并將此結(jié)果與安大略癌癥登記名冊上新診斷的已患糖尿病的前列腺癌患者名單進(jìn)行了交叉對比。研究者將抗糖尿病藥物累計使用量作為評價對象。Margel博士認(rèn)為二甲雙胍可能通過防止疾病進(jìn)展發(fā)揮作用，因此簡單的分析某一個病人是否使用了二甲雙胍不足以確定它的作用。這一方法還可以評價劑量相關(guān)的作用，并作為因果關(guān)系的證據(jù)。

研究結(jié)果

研究中，查詢數(shù)據(jù)庫共獲得了3837位平均年齡為75歲的前列腺癌患者。在接近五年的中期觀察中，1343名患者死亡，其中有291位是前列腺癌直接導(dǎo)致的死亡。研究者發(fā)現(xiàn)976名患者為高分化腫瘤，2167名為大體積的腫瘤患者。這些患者的醫(yī)療檔案顯示1251名男子在前列腺癌診斷前使用了二甲雙胍，1619位在診斷后使用了該藥物。前列腺癌診斷前使用二甲雙胍的中位時間是19個月，診斷后的中位使用時間是8.9月。其中有858名患者連續(xù)使用二甲雙胍，另有761名是周期性或者偶爾使用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

多變量分析表明，與未使用二甲雙胍的患者相比，每6個月的二甲雙胍治療可以使前列腺癌的疾病特異性死亡率降低24%.如果在前6個月使用二甲雙胍作為抗糖尿病藥物，患者全因死亡率降低24%，而當(dāng)用藥時間提高至24～30月時，死亡率則降至7%.在接受二甲雙胍治療的850名患者中，用藥時間每延長6個月，疾病特異性死亡率降低44%、全因死亡率降低20%.

作者聲明了該研究的一些局限性，包括觀察的性質(zhì)及數(shù)據(jù)的可信性，因?yàn)楹雎粤酥袛嘤盟?、糖尿病的?yán)重性、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、患者人體質(zhì)量指數(shù)、運(yùn)動、吸煙及前列腺癌發(fā)展程度等因素。

與之前的研究一致，研究者還發(fā)現(xiàn)服用他汀類藥物可以降低前列腺癌特異性死亡率。盡管他汀類藥物的使用與死亡率間的關(guān)系不是本次研究的內(nèi)容，但作者仍“相信我們的數(shù)據(jù)為他汀類藥物降低前列腺癌特異性死亡率提供了新的證據(jù)”