據(jù)第18屆世界心臟病大會（WCHD）上報告的一項歷時4年的前瞻性觀察性研究的結(jié)果，心臟病發(fā)作后的去神經(jīng)心肌量可預(yù)測心臟猝死的幾率及是否需要使用置入式除顫器（ICD）。

這項研究旨在更好地預(yù)測除顫器的潛在受益者，其招募的患者大部分在基線時都已接受了初次血運重建，并且都符合使用除顫器的條件?？傮w而言，受試者年齡均在65歲左右，左室射血分?jǐn)?shù)約為26%，NYHA心功能分級為Ⅱ級心力衰竭；人口學(xué)特征不因是否滿足研究的終點而有顯著的差異。主要研究者、紐約大學(xué)布法羅分校醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)院院長Michael E. Cain博士及其合作者發(fā)現(xiàn)，對于符合使用ICD條件的缺血性心臟病患者而言，去神經(jīng)心肌量可預(yù)測猝死，該指標(biāo)獨立于較多的傳統(tǒng)終點醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，比如B型腦鈉肽、左室射血分?jǐn)?shù)以及紐約心臟病協(xié)會（NYHA）的心臟病分級。因此，分子影像學(xué)或可改善當(dāng)前ICD候選者的風(fēng)險分層。

在左室去神經(jīng)心肌超過33%的心肌梗死后患者中有30%發(fā)生心律失常性死亡，或在心臟病發(fā)作的4年內(nèi)因室性心動過速或室顫（>240次/分）而導(dǎo)致發(fā)生除顫器放電（對于已發(fā)生這類事件的患者而言）；平均每年約有6.7%的患者滿足這些終點。相比之下，采用正電子發(fā)射斷層掃描檢測評估心肌對去甲腎上腺素類似物的反應(yīng)時發(fā)現(xiàn)，在左室去交感神經(jīng)量1.5 mg/dl，未使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療。另外，無其中任一危險因素的患者4年無事件生存率約為98%，而有1項危險因素者約為85%，有≥2項者為50%.梗死或冬眠心肌量不能預(yù)測心臟驟停。

左室射血分?jǐn)?shù)是目前已得到證實的較好指標(biāo)，但這項指標(biāo)以及其他許多經(jīng)嘗試的方法陰性預(yù)測準(zhǔn)確度（而非陽性預(yù)測準(zhǔn)確度）較高，因此有可能會給不需要除顫器的患者置入除顫器。但就目前而言，上述結(jié)果可能是從前瞻性觀察性研究到真正運用去神經(jīng)決定療法的一次飛躍。