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鈣拮抗藥抗心絞痛作用及臨床應(yīng)用

  鈣拮抗藥抗心絞痛作用及臨床應(yīng)用是醫(yī)師需要了解的藥理學(xué)知識(shí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:

  鈣拮抗藥通過阻斷血管平滑肌電壓依賴性鈣通道,降低Ca2+內(nèi)流而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈,并能使心肌收縮性下降、心率減慢,減輕心臟負(fù)荷,從而降低心肌耗氧量。它們也因舒張冠狀血管,增加冠狀動(dòng)脈流量而改善缺血區(qū)的供血供氧等。上述作用使它們具有“節(jié)能”效,且有保護(hù)心肌細(xì)胞免受缺血的傷害。

  鈣拮抗藥對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣及變異型心絞痛是為有效,也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛,但硝苯地平對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的治療有一定的局限性,因其有能引起心率加快而增加心肌缺血的危險(xiǎn)。但維拉帕米和地爾硫則不同,可直接作用于心臟,引起心率輕度減慢。鈣拮抗藥對(duì)急性心肌梗塞能促進(jìn)側(cè)枝循環(huán),縮小梗塞面積。

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