膿皰瘡臨床表現(xiàn):
(一)尋常性膿皰瘡(impetigovu1garis)亦稱接觸傳染性膿皰瘡(impetigoconta~giosa),常為金葡菌感染或與溶血性鏈球菌混合感染。傳染性強(qiáng),常在托兒所、幼兒園中引起流行。皮損好發(fā)于面部、頭皮和四肢,面部以口周、鼻孔附近、耳廓為主,嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。初發(fā)損害為紅斑及水皰,迅速變?yōu)槟摪?,粟粒至黃豆大小,皰壁薄,周圍有紅暈,初豐滿緊張,以后可松弛,特別是呈半壺水狀時,瘡上半為清澈之液體,下半為渾濁之膿液,呈袋狀墜積。皰破裂后露出糜爛面,干燥后上覆蜜黃或灰黃色痂。可因自我傳播向周圍蔓延,亦可融合成片,自覺瘙癢。單個膿胞于5~7日后可吸收,痂脫自愈。如不及時治療,可遷延數(shù)日。重癥者可伴發(fā)熱,體溫甚至高達(dá)39~40℃,可伴淋巴結(jié)或淋已管炎。嚴(yán)重者可并發(fā)敗血癥,由鏈球菌感染者還可并發(fā)急性腎炎。
(二)大皰性膿皰瘡(1mpetigobullosa)主要由噬菌體II組71型金葡菌引起。多見于兒童。皮疹為散在性大皰,直徑1~10mm或更大,壁薄,周圍紅暈不顯,破裂后形成大片糜爛醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,干燥后結(jié)痂呈清漆狀,不易剝?nèi)ァS袝r大皰中央自愈。膿皰邊緣向四周擴(kuò)展呈環(huán)狀,或多個相互連成回狀。好發(fā)于顏面、軀干及四肢,亦見于掌跖。
本型好發(fā)于新生兒,又稱新生兒膿皰瘡(impetigoneonatorum)。多發(fā)于出生后3個月內(nèi),傳染性強(qiáng),易在新生兒中流行。發(fā)病急驟,膿胞進(jìn)展迅速,,很快累及全身。常伴39℃以上高熱,患兒精神萎靡、嘔吐、腹瀉。如不及時救治,可因敗血癥或毒血癥而危及生命。