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臟器之間的關(guān)系

臟器之間的關(guān)系是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

心與肺

“諸血者,皆屬于心”,“諸氣者,皆屬于肺”,心主血,肺主氣,心與肺的關(guān)系,是氣和血相互依存、相互為用的關(guān)系。血的運(yùn)行有賴于氣的推動(dòng),而氣的輸散分布也需要血的運(yùn)載。如果肺氣虛或肺失宣降,會(huì)影響心的行血功能,從而導(dǎo)致血瘀,出現(xiàn)胸悶、心率改變、口唇青紫等癥狀體征。若心氣不足或心陽不振,血液運(yùn)行不暢,也將影響肺的宣發(fā)肅降,出現(xiàn)咳嗽、氣促等臨床表現(xiàn)。

心與脾

心主血,脾統(tǒng)血,二者的關(guān)系主要表現(xiàn)在血的生成和運(yùn)行兩個(gè)方面。脾氣旺盛,生血功能正常,則心有所主;而心血充足,則可營(yíng)養(yǎng)脾氣。血液在體內(nèi)的循行,一方面要靠心氣的推動(dòng),另一方面還要靠脾氣的統(tǒng)攝才不致溢出脈外。如果思慮過度,耗傷心血,脾的運(yùn)化功能也會(huì)受到影響,出現(xiàn)食欲不振、疲倦乏力等癥狀;反之要是脾氣虛弱,氣血生化不利,或脾不統(tǒng)血,血液外溢,則可致心血虛,心無所主,臨床表現(xiàn)為心悸、失眠、多夢(mèng)等。

心與肝

心主血,肝藏血。心行血功能正常,則血液供應(yīng)充分,肝有所藏;如果肝藏血功能失常,心無所主,血液運(yùn)行也會(huì)受影響。臨床上常見心血虛與肝血虛同時(shí)出現(xiàn)的病例。

心主神志,肝主疏泄,人的精神意識(shí)和情志與這兩臟均有密切關(guān)系。心、肝病變也都可表現(xiàn)為精神、心理活動(dòng)的異常。比如,肝陽上亢患者既可有頭暈、目眩、煩燥易怒等肝病癥狀,又可兼有心悸、失眠等心病表現(xiàn)。

心與腎

心位居于上屬陽,五行屬火;腎位居于下屬陰,五行屬水。在正常情況下心火應(yīng)當(dāng)降于腎,以助腎陽溫腎水,使腎水不寒;而腎水則須上濟(jì)于心,以資心陰,從而防止心陽過亢。心腎之間的這種正常的相互幫助、相互制約的關(guān)系,被稱為“心腎相交”。如果腎水不足,不能滋潤(rùn)心陰以制約心陽,就會(huì)出現(xiàn)心陽過亢,臨床可見心煩、失眠、多夢(mèng)、遺精等癥。若心陽不振,心火不能下溫腎水,使腎水不能化氣,反而上凌于心,則可出現(xiàn)心悸、水腫等癥。

肺與脾

肺與脾的關(guān)系主要涉及氣的生成和津液的輸布代謝兩方面。

人體之氣的主要是由肺吸入的清氣和脾胃所運(yùn)化的水谷之氣所組成。故肺的呼吸功能和脾的運(yùn)化功能的健強(qiáng),是人體氣盛的保證。另一方面,津液在體內(nèi)的輸布代謝主要是由肺的宣發(fā)肅降、通調(diào)水道及脾的運(yùn)化水液、輸布津液的功能來完成的。肺以脾所運(yùn)化輸布的水谷精微為營(yíng)養(yǎng),才能使其功能活動(dòng)得到保障;而脾運(yùn)化水谷和水濕的功能,也需要肺的宣降、通調(diào)水道功能來實(shí)現(xiàn)。如果脾氣虛損,會(huì)導(dǎo)致肺氣不足,出現(xiàn)疲乏倦怠,少氣懶言等癥。若脾虛運(yùn)化失調(diào),水濕內(nèi)停,生成痰飲,也會(huì)影響肺的宣降功能,出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥。而肺氣虛衰,無法通調(diào)水道,水濕內(nèi)停,則會(huì)使脾陽受阻,出現(xiàn)腹脹、便溏、水腫等癥。

肺與肝

肺與肝的關(guān)系主要涉及氣機(jī)的調(diào)節(jié)。肺氣肅降,肝氣升發(fā),升降協(xié)調(diào),則氣機(jī)通暢。如果肝升太過,或肺降不及,則會(huì)出現(xiàn)肝氣上逆,表現(xiàn)為脅痛、易怒、咳逆、咯血等癥,即所謂“肝火犯肺”。反之,如果肺失清肅,燥熱內(nèi)停,亦會(huì)導(dǎo)致肝失疏泄,氣機(jī)郁結(jié),出現(xiàn)咳嗽、胸脅脹滿、頭暈頭痛等癥。

肺與腎

肺與腎的關(guān)系主要涉及津液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩方面。

腎主水,能升清降濁,負(fù)責(zé)水液的蒸騰氣化;肺為水之上源,可宣發(fā)肅降,通調(diào)水道。肺腎兩臟相互配合,共同維持體內(nèi)水液代謝的平衡。如果在病理狀態(tài)下,肺失宣降,或腎的氣化失調(diào),均可影響水液代謝,出現(xiàn)尿少、水腫、喘促、喘逆等癥。

肺主呼吸,腎主納氣,人體的呼吸運(yùn)動(dòng)由肺腎二臟相互配合,共同完成。如果腎氣虛損,不能攝納肺吸入之清氣,氣浮于上,則會(huì)出現(xiàn)呼多吸少,活動(dòng)后癥狀加劇的情況。

此外,肺腎二臟之陰液相互資生。若其中之一受損,必會(huì)影響另一方面,出現(xiàn)潮熱、盜汗、干咳、音啞、腰膝酸軟等癥。

肝與脾

肝與脾的關(guān)系主要涉及飲食的消化和血液的生成、貯藏及運(yùn)行。脾運(yùn)化水谷的功能及脾胃升降功能有賴于肝的疏泄功能,而肝又需要依靠脾胃運(yùn)化水谷精微,提供營(yíng)養(yǎng),才能保持疏泄功能的正常。若肝失疏泄,影響脾胃功能,則可見抑郁、胸悶、腹脹、腹瀉、便溏等肝脾不和之證。而脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,則可使肝膽疏泄不利,出現(xiàn)黃疸。此外,脾為氣血生化之源,且脾主統(tǒng)血,而肝主藏血,兩臟均與血液的生理、病理情況相關(guān)。

肝與腎

肝與腎的關(guān)系主要是精和血之間相互滋生相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。肝藏血,腎藏精。肝血需要腎精的滋養(yǎng),腎精又依賴于肝血的化生。中醫(yī)稱之為精血同源,或肝腎同源。如果腎精虧損,則會(huì)導(dǎo)致肝血不足,而肝血不足,也會(huì)影響致腎精虧損。此外,肝主疏泄功能與腎主封藏功能之間也是相互制約、相反相成的。如果肝之疏泄與腎之封藏功能失調(diào),則會(huì)影響女子的月經(jīng)來潮和男子的泄精生理功能。

脾與腎

腎為先天之本,脾為后天之本,脾腎二者的關(guān)系是先后天相互滋養(yǎng)的關(guān)系。脾氣的健運(yùn),要依靠腎陽的溫煦,而腎精也需要脾所運(yùn)化的水谷精微的補(bǔ)充。脾腎兩臟生理上相互滋助促進(jìn),病理上互相影響,互為因果。此外,脾可以運(yùn)化水濕,腎負(fù)責(zé)氣化水液,脾腎兩臟在津液代謝方面也是共同起作用的。

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