泄瀉是指排便增多、糞質(zhì)稀薄或完谷不化,甚至瀉出如水而言。古代以大便溏薄而勢(shì)緩者為泄,大便清稀如水而直下者為瀉,現(xiàn)在統(tǒng)稱為泄瀉。本病一年四季皆可發(fā)生,以夏秋兩季為多見(jiàn)。發(fā)病主要同于濕邪壅盛,脾胃功能失調(diào)而致清濁不分,水谷混雜,并走大腸而致。 西醫(yī)中凡因消化器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變導(dǎo)致腹瀉時(shí),如急慢性腸炎、腸結(jié)核、胃腸神經(jīng)官能癥、結(jié)腸過(guò)敏等,均可參照本證護(hù)理。病因病機(jī)是:
(1)感受外邪:六淫傷人,脾胃失調(diào),皆能致瀉,但其中以濕為主,而常兼挾寒、熱、暑等病邪。脾惡濕喜燥,濕邪最易傷脾,故有“無(wú)濕不成泄”之說(shuō)。若因冒雨涉水、久臥濕地是為寒濕內(nèi)侵,困遏脾運(yùn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理清濁不分而致瀉;如兼挾風(fēng)寒者則可具有外感表證。若夏秋之間,暑濕季節(jié),濕熱傷中,脾胃受病,邪熱下迫大腸,亦可發(fā)生泄瀉。
(2)飲食所傷:凡食之過(guò)飽,宿食內(nèi)停,或恣食生冷,寒食交阻,過(guò)食肥厚,濕熱內(nèi)蘊(yùn),或誤食不潔之物,傷及腸胃,運(yùn)化失常,水谷停為濕滯,形成泄瀉。
(3)情志失調(diào):脾胃素虛,復(fù)因郁怒憂思,肝郁不達(dá),肝氣橫逆乘脾,脾胃受制,運(yùn)化失司,而致泄瀉。
(4)脾胃虛弱:脾主運(yùn)化,胃主受鈉,可因飲食不節(jié),勞倦內(nèi)傷,久病纏綿,均可導(dǎo)致脾胃虛衰,不能受納水谷和運(yùn)化精微,水谷停滯,清濁不分,混雜而下,遂成泄瀉。
(5)腎陽(yáng)虛衰:久病及腎,或年老體弱,或腎陽(yáng)不振,命門火衰,陽(yáng)氣不足,脾失溫煦,不能腐熟水谷,則水谷不化而成泄瀉。