各類腸梗阻的治療原則是矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。

（一）基礎(chǔ)療法

1.胃腸減壓。

2.矯正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。

3.防治感染和腹腔中毒。

（二）解除梗阻

可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。

1.手術(shù)治療

（1）手術(shù)的原則和目的

在最短手術(shù)時(shí)間內(nèi)，以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的暢通。

（2）手術(shù)方法：手術(shù)大體可歸納為下述4種：

1）解決引起梗阻的原因：如粘連松解術(shù)、腸切開取除異物、腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等。

2）腸切除腸吻合術(shù)：如腸管因腫瘤、炎癥性狹窄等，或局部腸袢已經(jīng)失活壞死，則應(yīng)作腸切除腸吻合術(shù)。

對(duì)于絞窄性腸梗阻，應(yīng)爭(zhēng)取在腸壞死以前解除梗阻，恢復(fù)腸管血液循環(huán)，正確判斷腸管的生機(jī)很重要。如在解除梗阻原因后有下列表現(xiàn)，則說(shuō)明腸管已無(wú)生機(jī)：①腸壁已呈黑色并塌陷；②腸壁已失去張力和蠕動(dòng)能力，腸管呈麻痹、擴(kuò)大、對(duì)刺激無(wú)收縮反應(yīng)；③相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。

如有可疑，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0.5%普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉等。倘若觀察10～30分鐘，仍無(wú)好轉(zhuǎn)，說(shuō)明腸已壞死，應(yīng)作腸切除術(shù)。若腸管生機(jī)一時(shí)實(shí)難肯定，特別醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理若病變腸管過長(zhǎng)，切除后會(huì)導(dǎo)致短腸綜合征的危險(xiǎn)，則可將其回納入腹腔，縫合腹壁，于18～24小時(shí)后再次行剖腹探查術(shù)。但在此期間內(nèi)必須嚴(yán)密觀察，一旦病情惡化，即應(yīng)隨時(shí)行再次剖腹探查，加以處理。

3）短路手術(shù)：當(dāng)引起梗阻的原因既不能簡(jiǎn)單解除，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理又不能切除時(shí)，如晚期腫瘤已浸潤(rùn)固定，或腸粘連成團(tuán)與周圍組織愈著，則可作梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢的短路吻合術(shù)。

4）腸造口或腸外置術(shù)：如病人情況極嚴(yán)重，或局部病變所限，不能耐受和進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)，可用這類術(shù)式解除梗阻。

2.非手術(shù)治療

主要適用于單純性粘連性腸梗阻，麻痹性或痙攣性腸梗阻，蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻，腸結(jié)核等引起的不完全性腸梗阻，腸套疊早期等。