重型顱腦損傷病人瞳孔變化的臨床意義是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

（1）傷后一側瞳孔進行行散大，光反應遲鈍和消失，伴對側偏癱與昏迷，這是顳葉溝回疝的表現(xiàn)；

（2）傷后一側瞳孔立即散大，直接間接光反應消失，多為原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷或中腦損傷；

（3）傷后雙側瞳孔不等大，時大時小，伴去腦強直，見于腦干損傷；晚期雙側瞳孔散大固定，伴有昏迷，表示腦疝導致腦干繼發(fā)性損傷；

（4）雙側瞳孔變小，多為蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激動眼神經(jīng)；雙側瞳孔極度縮小伴昏迷，為橋腦損傷；

（5）傷后一側瞳孔立即散大，直接光反射消失，間接光反射存在伴視力障礙，多為原發(fā)性視神經(jīng)損傷。