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鉤端螺旋體病-內(nèi)科輔導(dǎo)

鉤端螺旋體病是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位復(fù)習(xí)備考的考生順利通過考試!

-、病原學(xué)鉤端螺旋體

二、流行病學(xué)

(—)傳染源

黑線姬鼠、豬和犬。病人作為傳染源的可能性很小。

(二)傳播途徑

鉤體經(jīng)帶菌動物由尿排出,污染周圍環(huán)境,人接觸污染物時,鉤體可通過皮膚、黏膜而受染。亦可有消化道、呼吸道及母嬰傳播。

(三)人群易感性

普遍易感。病后可獲得較強(qiáng)的同型免疫力。

(四)流行特征

三、診斷

(—)流行病學(xué)資料

在6~10月期間流行地區(qū)的易感者于3周內(nèi)有與鉤體污染的疫水接觸史。

(二)臨床表現(xiàn)

急起發(fā)熱,全身疼痛,眼結(jié)膜充血,腓腸肌有明顯的疼痛和壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大有壓痛;或并有肺出血、黃疸、腎損害或腦膜炎者;或在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)者。

(三)實(shí)驗(yàn)室檢查

1、外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞輕度增高。

2、血清顯微鏡凝集試驗(yàn)可陽性。

3、血培養(yǎng)生長緩慢。

(四)胸片Ⅹ線檢查

肺出血病人雙肺呈毛玻璃狀或有彌散性點(diǎn)狀、片狀或融合性片狀陰影。

四、治療

(一)病原治療首選青霉素

(二)對癥治療

1、赫氏反應(yīng)

2、肺出血者應(yīng)用氫化可的松200~300mg加到10%葡萄糖中點(diǎn)滴,同時用鎮(zhèn)靜劑,酌用強(qiáng)心劑等。

3、黃疸出血型病人可參用黃疸型肝炎的治療。

五、預(yù)防

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