色素沉著性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

色素沉著性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是發(fā)生于關(guān)節(jié)、腱鞘或滑囊的一種慢性滑膜疾病，命名很多。1941年由Jaffe和Lichtenstein命名為色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，沿用至今，病因尚不明確。

【病理】

以滑膜高度增生和含鐵血黃素沉著為特點(diǎn)，組織學(xué)上分為兩型；局限型和彌漫型。前者具有單個(gè)或多個(gè)息肉樣黃色塊體與滑膜相連，后者滑膜肥厚、絨毛增生，涉及整個(gè)滑膜囊。

【診斷】

1.臨床表現(xiàn)：起病緩慢，病程長(zhǎng)。主要癥狀為進(jìn)行性關(guān)節(jié)腫脹，伴局部不適或微痛，局部皮溫增高，但不紅，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，周?chē)心[塊突起，有時(shí)可觸及大小不等的結(jié)節(jié)。

2.特殊檢查：

（1）X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)軟組織腫脹，呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀，鈣化少見(jiàn)，在關(guān)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)骨關(guān)節(jié)面破壞。

（2）CT表現(xiàn)：關(guān)節(jié)面粗糙，有的骨質(zhì)缺損、關(guān)節(jié)囊腫脹，關(guān)節(jié)周?chē)熊浗M織密度的腫塊。

（3）MRI表現(xiàn)：T1、T2加權(quán)圖像上由于含鐵血黃素沉積而產(chǎn)生低信號(hào)區(qū)域，關(guān)節(jié)滑膜增厚。

（4）關(guān)節(jié)抽出液檢查：關(guān)節(jié)抽出液多為黃褐色或暗紅色，稀薄而黏稠，含紅細(xì)胞，結(jié)核菌及細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

（5）關(guān)節(jié)鏡檢查：可在直視條件下觀察滑膜情況，并可切除滑膜組織做病檢確診。

3.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）發(fā)病年齡：以20～50歲多見(jiàn)。

（2）好發(fā)部位：為膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，前者的發(fā)病率約為后者的10～15倍。

（3）主要癥狀：為進(jìn)行性關(guān)節(jié)腫塊。

（4）影像學(xué)檢查及有關(guān)的特殊檢查可提高診斷率。

【治療及預(yù)后】

此病變做滑膜切除術(shù)，多可治愈。殘留滑膜仍可復(fù)發(fā)，小劑量的X線放射治療有效。