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顳下頜關(guān)節(jié)檢查-口腔助理醫(yī)師指導(dǎo)

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顳下頜關(guān)節(jié)檢查是口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過(guò)考試!

⑴關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查:

①耳屏前捫診:以雙手示指分置于兩側(cè)耳屏前,髁突的外側(cè)面,請(qǐng)患者做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng),感觸髁狀突的活動(dòng)度,有時(shí)并或感到彈響與磨擦。

②外耳道指診法:用兩手小指末端伸進(jìn)兩側(cè)外耳道內(nèi),貼外耳道前壁進(jìn)行觸診,請(qǐng)患者做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)和側(cè)向運(yùn)動(dòng),以了解髁突的活動(dòng)度及沖擊感。

⑵咀嚼肌檢查。

⑶下頜運(yùn)動(dòng)檢查:主要通過(guò)讓患者做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)、下頜前伸運(yùn)動(dòng)、側(cè)頜運(yùn)動(dòng)來(lái)檢查顳下頜關(guān)節(jié)的功能是否正常,重點(diǎn)檢查內(nèi)容是:關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛、彈響或雜音,對(duì)疼痛要明確疼痛的部位、出現(xiàn)時(shí)間和性質(zhì),對(duì)彈響和雜音要明確發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、次數(shù)和響度,兩側(cè)關(guān)節(jié)動(dòng)度是否一致,有無(wú)偏斜,開(kāi)口度和開(kāi)口型是否正常,在開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等異常現(xiàn)象。

窩洞的制備原則:

①去盡腐質(zhì);

②保護(hù)牙髓;

③盡量保留健康牙體組織;

④制備抗力形和固位形;

(⑤外形邊緣應(yīng)在自潔區(qū))

為達(dá)到良好的抗力形,應(yīng)制備成:

①底平壁直線角清楚;

②洞緣線應(yīng)圓滑連續(xù);

③去除無(wú)基釉;

④有一定洞深,一般在牙本質(zhì)內(nèi)0.5~1.0mm.

為達(dá)到良好固位形應(yīng)制備成:

①底平壁直產(chǎn)生側(cè)壁固位;

②對(duì)于較淺窩洞,應(yīng)制成倒凹;

③復(fù)面洞應(yīng)制成鳩尾,鳩尾峽部應(yīng)為鳩尾寬度的1/3~2/3.

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