耐藥結(jié)核病判斷是預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

判斷結(jié)核病患者耐藥，需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室藥物敏感試驗(yàn)證實(shí)體外對(duì)一種或多種抗結(jié)核藥物耐藥。傳統(tǒng)上，將抗結(jié)核藥物分為一線(xiàn)抗結(jié)核藥物（如：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等）和二線(xiàn)抗結(jié)核藥物（如：注射用類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、口服抑菌類(lèi)等）。

結(jié)核病患者耐藥分為以下四種：?jiǎn)文退帲航Y(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)對(duì)一種一線(xiàn)藥物抗結(jié)核藥物耐藥醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

多耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)對(duì)不同時(shí)包括異煙肼、利福平在內(nèi)的一種以上的一線(xiàn)抗結(jié)核藥物耐藥。耐多藥（MDR－TB）：結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)至少對(duì)異煙肼、利福平耐藥。

嚴(yán)重耐多藥（XDR－TB）：結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)除了至少對(duì)兩種主要一線(xiàn)抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平耐藥外，還對(duì)任何氟喹諾酮類(lèi)抗生素（如：氧氟沙星）產(chǎn)生耐藥，以及三種二線(xiàn)抗結(jié)核注射藥物（如：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等）中的至少一種耐藥。