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后牙支托制作要求

2013-08-10 17:14 醫(yī)學教育網
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  1.支托的材料

  應具有剛性,支持和傳力性能良好,不易變形或折斷,一般采用牙科鑄造合金制作,在膠連式可摘局部義齒也可用壓扁的18號不銹鋼絲作支托。

  2.支托的位置

  支托一般位于天然牙的面近遠中邊緣嵴上,尤其是近缺牙區(qū)面邊緣嵴上;其高度不應影響咬合,如果因咬合過緊而不易獲得支托間隙時,可放在磨牙的頰(舌)溝處;支托連接體不應進入基牙倒凹區(qū),以免影響義齒就位,且與黏膜間保持一定距離,從而有足夠的塑料包繞連接體,使之與基托牢固連接。

  3.支托的形態(tài)

  鑄造金屬支托呈圓三角形或匙形,其長度約為磨牙的1/4或前磨牙的1/3近遠中徑,寬度應為磨牙的1/3或前磨牙的1/2頰舌徑,厚度為1~1.5mm.支托近緣處較寬,向中心變窄;底面與支托凹相密合,呈球凹接觸關系;側面觀近邊緣嵴處最厚,向中心漸??;軸線角應圓鈍,以防止支托在該區(qū)折斷。無鑄造條件,使用扁鋼絲支托時,要求支托寬1.5mm,厚1mm,長2mm.

  4.支托與基牙關系

  支托所傳遞至基牙的作用力應與牙長軸方向一致或接近。汪文駿等的研究表明,按照上述形態(tài)要求制作的支托,其支托凹底應與基牙長軸的垂線呈20°(磨牙)或10°(前磨牙)左右夾角,以便支托所承受的作用力作用方向恰好通過基牙的轉動中心,不會使基牙傾斜移位。Kratochvil等(1988)認為,支托的長度應至少到達基牙面的中心,支托凹底面應與基牙長軸的垂直線平行(0°),使得力能夠沿著基牙長軸傳遞。有學者將長度超過基牙近遠中徑l/2的支托稱為延伸支托,將貫穿整個基牙近遠中面的支托稱為跨支托|醫(yī)學|教育網|整理。平沼謙二等認為當缺隙為后牙,且缺隙近遠中均有后牙作基牙并放置近缺隙支托時,應采用支托凹底面與基牙長軸的垂直線呈負度數(-15°)的設計,由于兩基牙受到的斜向缺牙間隙作用力的水平分力被充滿缺隙的處于同一軸線的剛性義齒部件支撐、抵消掉,也不會使基牙產生傾斜移位。

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