治療方案
1、急性期
?、俳o予抗菌藥物;
?、谧⒁鉅I養(yǎng);
?、蹌×姨弁凑撸瑧o鎮(zhèn)痛劑;
?、鼙3挚谇磺鍧?;
?、萑缬泄悄は路e膿應及時切開引流;
?、薨纬≡溃▼胗變汗撬柩准毙云?,更應注意早期口腔內引流)。
2、慢性期
?、僖骺诒仨毻〞?,引流條不可填塞過緊,必要時應擴大引流口。
?、诩毙园l(fā)作時應給予抗菌藥物。
③死骨分離后,須及時取出死骨。骨皮質增生型骨髓炎可徹底刮除增生的骨質。
治療方法
及時治療冠周炎、尖周炎等牙源性感染,對預防發(fā)生頜骨骨髓炎有積極意義。如已形成骨髓炎,在急性期應予徹底治療以免轉為慢性。
急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩織炎相同,主要為增強機體抵抗力、藥物控制感染(滅滴靈、螺旋霉素)醫(yī)學|教育網|整理。局部治療重點在于及時切開引流,拔除病源牙。
慢性頜骨骨髓炎時應努力改善病員機體狀況,保持引流通暢,及時拔除病源牙,徹底清除病灶、刮治或摘除死骨。
保健
1、為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發(fā)生,要采取相應的預防措施。
2、放療前要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治;拔除無法治愈的病牙;治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙;拆除口腔內原有的金屬假牙;活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴,以防造成粘膜損傷。
3、放射治療中,對非照射區(qū)應用屏障物予以隔離;口腔內發(fā)生潰瘍時,局部涂抗生素軟膏,以防感染。在放射治療中應加強對非放射野組織的防護,減少放射性對組織尤其是牙、頷的損傷。
4、放射治療后,一旦發(fā)生牙源性炎癥,必須進行手術或拔牙時,應盡量減少手術損傷;手術前、后均應使用有效的抗生素,控制繼發(fā)感染。在放射治療后,注意口腔清潔,定期檢查,及時充填齲齒,盡量避免在放射治療后3年內拔牙,以免引起放射性頷骨骨髓炎。如必須拔除患牙的,則應盡力減少手術損傷,使用適量的抗菌素,控制繼發(fā)感染。