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抗微生物藥常用術(shù)語

2013-09-13 15:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.抗菌藥指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物,包括抗生素和人工合成抗菌藥(喹諾酮類、磺胺類等)。

2.抗生素指某些微生物(細菌、真菌、放線菌等)產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)??股氐纳a(chǎn)除了從微生物的培養(yǎng)液提取以外,還可用半合成或合成法生產(chǎn)。

3.抗菌譜藥物抑制或殺滅病原菌的范圍稱為抗菌譜。僅作用于單個菌種或某些菌屬的稱窄譜抗菌藥,如異煙肼僅對結(jié)核桿菌有效;抗菌譜廣泛者稱廣譜抗菌藥,如第三代及第四代氟喹諾酮類、廣譜青霉素類和頭孢菌素類等對多種病原微生物有效。

4.抗菌活性指抗菌藥物抑制或殺滅病原菌的能力。可采用體外和體內(nèi)兩種方法定量測定抗菌活性。能抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌生長的最低濃度稱最低抑菌濃度(MIC),能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌(即殺死99.9%供試微生物)醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理的最低濃度稱為最低殺菌濃度(MBC)。最低抑菌濃度或最低殺菌濃度對臨床用藥具有指導作用。

5.抑菌藥指僅有抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物,如磺胺類藥、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、林可霉素等。

6.殺菌藥指不僅能抑制而且能殺滅病原菌的藥物,如青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素等。

對于大多數(shù)感染,殺菌藥并不優(yōu)于抑菌藥,但是,當某種感染使宿主全部或局部防御功能喪失,則必須用殺菌藥。白細胞減少的患者患心內(nèi)膜炎、腦膜炎或重癥革蘭陰性桿菌感染,此時用殺菌藥可取得優(yōu)于抑菌藥的效果。

7.化療指數(shù)評價藥物的安全性,通常用某藥的半數(shù)致死量(LD50)與該藥的半數(shù)有效量(ED50的比值來表示,此比值稱化療指數(shù)?;熤笖?shù)越大,表示該藥的療效越好,毒性越小。但并不是絕對的,僅從評價藥物的安全性的確切性意義而言,安全系數(shù)(safetyindex,LD5/ED95)及安全范圍(safetymargin)較化療指數(shù)更具臨床價值。

8.抗菌后效應(PAE)當抗菌藥物與細菌短暫接觸后,藥物濃度逐漸下降,低于最小抑菌濃度或藥物全部排出以后,仍然對細菌的生長繁殖繼續(xù)有抑制作用,此種現(xiàn)象稱為抗菌后效應。一般而言,PAE時間越長,其抗菌活性越強,故PAE是評價抗菌藥物活性的重要指標之一。PAE與藥動學研究相結(jié)合,在保證療效的前提下,延長給藥間隔,減少給藥次數(shù),減少不良反應、以達到節(jié)約藥品、方便患者的目的。

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