經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)方法和步驟是內(nèi)科診療技術(shù)常見(jiàn)知識(shí)，是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下：

　　1.術(shù)前準(zhǔn)備：完善術(shù)前檢查及手術(shù)簽字等。

　　2.常規(guī)消毒鋪巾。

　　3.麻醉：一般＜6歲患兒行基礎(chǔ)麻醉，≥6歲患兒及成人使用1%利多卡因局部麻醉。

　　4.右心導(dǎo)管檢查：穿刺右股靜脈，選擇適應(yīng)的鞘管，將端孔端側(cè)孔導(dǎo)管送至右室和肺動(dòng)脈，分別測(cè)量和記錄右室、肺動(dòng)脈和肺動(dòng)脈-右室連續(xù)壓。血氧分析，檢查有否左-右分流情況。

　　5.右室造影⑴置換豬尾導(dǎo)管行右室造影，正側(cè)位投照。觀察肺動(dòng)脈、瓣葉和瓣環(huán)發(fā)育情況和右室流出道有否繼發(fā)狹窄及其程度。

　　⑵在右室造影側(cè)位片上測(cè)量肺動(dòng)脈瓣環(huán)直徑。選擇適合的球囊導(dǎo)管。

　　⑶按造影劑與生理鹽水1：5-1：10比例配制準(zhǔn)備球囊導(dǎo)管充盈液。

　　6.肺動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)（PBPV）

　?、艈吻蚰覍?dǎo)管法（肺動(dòng)脈瓣環(huán)直徑＜20mm）

　　①送端或端側(cè)孔導(dǎo)管置換至肺動(dòng)脈（以左下肺為佳）近膈肌處，以2.5米長(zhǎng)導(dǎo)絲（硬端向前）置換出導(dǎo)管。

　?、谟脭U(kuò)張器擴(kuò)張股靜脈穿刺點(diǎn)或放置與球囊導(dǎo)管相適應(yīng)的鞘管。

　?、垩卦搶?dǎo)絲送入球囊導(dǎo)管，在左側(cè)位透視下置球囊中心于肺動(dòng)脈瓣口，充盈球囊至狹窄形成的切跡消失，迅速回抽減壓至球囊完全回縮后撤出。

　?、艻NOUE球囊導(dǎo)管法（肺動(dòng)脈瓣環(huán)直徑＞20mm或體重＞20kg）

　?、偎铜h(huán)形導(dǎo)絲至右心房，用擴(kuò)張器擴(kuò)張穿刺局部后沿該導(dǎo)絲將球囊導(dǎo)管送入右心房。

　　②撤出環(huán)形導(dǎo)絲，換入成型導(dǎo)絲引導(dǎo)球囊導(dǎo)管至主肺動(dòng)脈。

　?、鄢溆澳夜潭ㄓ诜蝿?dòng)脈瓣口，繼之充盈后囊至導(dǎo)管腰部的切跡消失，迅速回抽球囊后撤出。