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小兒吸入性肺炎:
【病因】
包括羊水、胎糞、乳汁等吸入。主要因缺氧刺激胎兒呼吸而使胎兒吸入羊水、胎糞引起吸入性肺炎;乳汁吸入常見于吞咽功能不全、吮乳后嘔吐、食管閉鎖和唇裂、腭裂等。其中以胎糞吸入性肺炎最為嚴(yán)重。
【臨床表現(xiàn)】
羊水、胎糞吸入者多有窒息史,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴紫紺、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理呻吟。胎糞吸入者病情往往較重,可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、紫紺等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。
胸部X線檢查可見兩側(cè)肺紋理增粗伴肺氣腫醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。胎糞吸入者往往有明顯阻塞性肺氣腫和兩肺不規(guī)則斑片或粗大結(jié)節(jié)陰影。
【治療原則】
盡快清除吸入物,給氧,保暖,適當(dāng)限制液量,糾正酸中毒,應(yīng)用抗生素及對(duì)癥處理。