【提問】1、請問金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫、急性膿胸是否為同一個種?。恐皇沁^程不同而已？是嗎？

2、為什么肺膿腫和急性膿胸的致病菌完全不一樣？？

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員luke52012，您好！您的問題答復如下：

肺炎是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。

肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔。

膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。

這是三個不同的疾病，請分別理解記憶。

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【追問】做題的時候如何來區(qū)別這三個?。?？我發(fā)現(xiàn)自己不能區(qū)分這三個病。請你簡單扼要的說下，謝謝

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員luke52012，您好！您的問題答復如下：

金黃色葡萄球菌肺炎如果疾病控制不及時，可以導致肺膿腫，如果肺周邊部位的肺膿腫沒有得到及時的治療，會突破胸膜，繼發(fā)膿胸炎。

X線下可以鑒別：

金黃色葡萄球菌肺炎：小斑點陰影迅速擴大成大片狀；

肺膿腫：有氣液平面

急性膿胸：繼發(fā)于肺部感染的急性膿胸往往是在肺部感染癥狀好轉(zhuǎn)以后，又再次出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、全身乏力、食欲不振等癥狀，患者常呈急性病容，不能平臥或改變體位時咳嗽，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)紺。患側(cè)呼吸運動減弱，肋間隙飽滿、增寬，叩患側(cè)呈實音并有叩擊痛，如為左側(cè)積液心濁音界不清、如為右側(cè)積液則肺肝界不清，縱隔心臟向健側(cè)移位，氣管偏向健側(cè)，聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失或呈管性呼吸音，語顫減弱。CT：膿胸表現(xiàn)為與胸壁平行的弓形均勻致密影，變動體位可以確定積液能否移動。大量積液進入肺裂，可將下肺向內(nèi)向后壓迫移位。大量積液緊鄰肝右葉后緣，CT掃描顯示肝右葉后緣模糊，分不清界線。這是胸腔積液的特征性改變，稱為“交界面征”。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)