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金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫、急性膿胸鑒別

2013-09-22 16:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】1、請問金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫、急性膿胸是否為同一個種?。恐皇沁^程不同而已?是嗎?

2、為什么肺膿腫和急性膿胸的致病菌完全不一樣??

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員luke52012,您好!您的問題答復如下:

肺炎是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。

肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔。

膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。

這是三個不同的疾病,請分別理解記憶。

祝您學習愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網(wǎng)校的支持!

【追問】做題的時候如何來區(qū)別這三個?。??我發(fā)現(xiàn)自己不能區(qū)分這三個病。請你簡單扼要的說下,謝謝

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員luke52012,您好!您的問題答復如下:

金黃色葡萄球菌肺炎如果疾病控制不及時,可以導致肺膿腫,如果肺周邊部位的肺膿腫沒有得到及時的治療,會突破胸膜,繼發(fā)膿胸炎。

X線下可以鑒別:

金黃色葡萄球菌肺炎:小斑點陰影迅速擴大成大片狀;

肺膿腫:有氣液平面

急性膿胸:繼發(fā)于肺部感染的急性膿胸往往是在肺部感染癥狀好轉(zhuǎn)以后,又再次出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、全身乏力、食欲不振等癥狀,患者常呈急性病容,不能平臥或改變體位時咳嗽,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)紺。患側(cè)呼吸運動減弱,肋間隙飽滿、增寬,叩患側(cè)呈實音并有叩擊痛,如為左側(cè)積液心濁音界不清、如為右側(cè)積液則肺肝界不清,縱隔心臟向健側(cè)移位,氣管偏向健側(cè),聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失或呈管性呼吸音,語顫減弱。CT:膿胸表現(xiàn)為與胸壁平行的弓形均勻致密影,變動體位可以確定積液能否移動。大量積液進入肺裂,可將下肺向內(nèi)向后壓迫移位。大量積液緊鄰肝右葉后緣,CT掃描顯示肝右葉后緣模糊,分不清界線。這是胸腔積液的特征性改變,稱為“交界面征”。

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★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)

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