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【提問(wèn)】130. 初孕婦,26歲,妊娠38周,自覺(jué)胎動(dòng)減少10小時(shí)入院。應(yīng)立即采取的措施不包括

胎兒電子監(jiān)護(hù)

間歇吸氧

左側(cè)臥位

胎兒生物物理評(píng)分

立即終止妊娠

131.入院后B超檢查提示羊水平段5厘米,無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)反應(yīng)型,正確的處理措施

人工破膜

間歇吸氧并嚴(yán)密觀(guān)察

復(fù)查無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)

靜脈滴注縮宮素

米索前列醇引產(chǎn)

132. 5小時(shí)后,產(chǎn)程發(fā)動(dòng),聽(tīng)診胎心率100,最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

加壓給氧

產(chǎn)鉗助產(chǎn)

給予宮縮抑制劑

繼續(xù)觀(guān)察

剖宮產(chǎn)

請(qǐng)?jiān)斀?,謝謝

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員med9011,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

130.立即終止妊娠,因?yàn)楝F(xiàn)在還不能確定孕婦胎動(dòng)減少的原因,所以立即終止妊娠是不正確的。應(yīng)該是胎動(dòng)減少的原因排除宮縮時(shí)臍帶受壓,再終止妊娠。

       131.選擇無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)反應(yīng)型

NST(無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)):以胎動(dòng)時(shí)伴有一過(guò)性胎心率加速為基礎(chǔ),亦稱(chēng)胎心率加速試驗(yàn)。連續(xù)至少描記20分鐘,一般認(rèn)為正常最少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速>15bpm,持續(xù)時(shí)間>15秒,稱(chēng)有反應(yīng)型(陽(yáng)性)。結(jié)果判定:NST有反應(yīng)型:胎兒健康的指征,表示胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力好。NST無(wú)反應(yīng)型:有可能是“假陰性”現(xiàn)象,應(yīng)復(fù)查或進(jìn)一步作其他檢查

132.產(chǎn)程發(fā)動(dòng)以后,胎心率仍低于正常,未防止胎兒宮內(nèi)窘迫,所以選剖宮產(chǎn)

考前一定要調(diào)整好自己的心態(tài),注意勞逸結(jié)合!預(yù)祝您順利通過(guò)考試!

★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)

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