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甲醇中毒治療-甲吡唑

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  甲醇中毒的知識點是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中經(jīng)??嫉降膬?nèi)容,也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)中大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,以便大家復(fù)習(xí)。

  甲吡唑從1981年就開始應(yīng)用于甲醇和乙二醇中毒的治療,目前國內(nèi)還沒有上市。甲吡唑口服吸收迅速,分布容積為0.6-1.0 L/kg;蛋白結(jié)合率低,97%在肝臟代謝,可被透析清除。甲吡唑是乙醇脫氫酶抑制劑,抑制甲醇代謝為甲酸,它與乙醇脫氫酶的親和力是乙醇的500-1000倍。動物試驗和人類研究均表明血清甲吡唑濃度大于0.8 mg/L可持續(xù)抑制乙醇脫氫酶活性。Brent等研究表明甲吡唑靜脈負荷量為15 mg/kg,隨后每12 h給予10mg/kg共4次,之后每12 h靜脈注射15 mg/kg產(chǎn)生的血藥濃度大于0.8 mg/L.美國最近兩個多中心前瞻性研究證實了甲吡唑治療甲醇中毒是有效的。甲吡唑價格昂貴,但給藥方便,與乙醇脫氫酶的親和力遠大于乙醇,藥效較持久,不需要監(jiān)測血藥濃度,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,嗜酒者亦不需要調(diào)整劑量;副作用少(輕度的惡心、頭痛、頭暈等)。

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