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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
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氰化物中毒的表現(xiàn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要掌握的重點(diǎn)和難點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
氰化物可經(jīng)由口服、吸入及皮膚黏膜被吸收到體內(nèi)。氰化物由於可以抑制多種酶,被吸收後和細(xì)胞中線粒體(mitochondria)上細(xì)胞色素氧化酶(cytochrome oxidase)三價(jià)鐵離子產(chǎn)生絡(luò)合物,抑制細(xì)胞氧化磷酸化作用(oxidative phosphylation),阻斷能量ATP(adenosine triphosphate)的生成,并使得細(xì)胞缺氧窒息。
一般而言,對(duì)於微量的氰化物人體可藉由與變性血紅素(methemoglobin)作用,而不是與色素氧化酶結(jié)合的方式,而達(dá)到排除毒性的效果。而氰化變性血紅素(Cyanomethemoglobin)之後與一種硫化物轉(zhuǎn)移酶-硫氰酸生成酶 (rhodanese)作用,形成硫氰化銨(thiocyanate)錯(cuò)合物。硫氰化銨由腎臟排泄(也就是由尿液排出)。當(dāng)過(guò)多的氰化物進(jìn)入人體,前述反應(yīng)機(jī)制無(wú)法負(fù)荷,因而產(chǎn)生毒性。
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