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黑變病的臨床表現(xiàn)

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  黑變病的有關(guān)內(nèi)容是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中經(jīng)??嫉降膬?nèi)容,也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)中大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),以便大家復(fù)習(xí)。

  本病色素沉著以暴露部位為主,以面部最為多見,主要分布在前額、顴部和頸部,也見于腰部、四肢等非暴露部位,磨擦性黑變病在骨隆起部位緊貼骨面的皮膚的特定好發(fā)部位,如鎖骨、肋弓、肩胛、脛前等處,特發(fā)性多發(fā)性黑變病好發(fā)于軀干、背部的色素斑其長軸與紋一致。瑞爾黑變病面部的色素斑呈邊緣性分布,愈近面部中央色素愈淺,職業(yè)黑變病則相反,有中央色深、邊緣色淺的傾向。皮疹的形態(tài)分片狀及網(wǎng)狀兩型,片狀損害有以毛孔為中心的斑點(diǎn)狀為主,亦可呈彌漫性大片狀色素沉著。網(wǎng)狀損害主要見于面頸部,斑片或斑點(diǎn)狀多見于軀干四肢,礦物油引起的毛囊角化性上疹大多見于前臂,并有少量鱗質(zhì)及痤瘡樣粉刺。色澤以深淺不一的褐色為主,常帶有暗紅、灰或紫色。網(wǎng)狀損害者大多褐色帶紫,而斑片及斑點(diǎn)大多黑褐色。瑞爾黑變病除色素沉著外,常有微細(xì)粉狀鱗屑象是少量面粉撒在上面。

  少數(shù)可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。大多無自覺癥狀。部分患者在皮損變黑前或初期有癢感或紅斑,亦有部分無任何感覺,皮損緩慢進(jìn)展,數(shù)月或數(shù)年后,變得穩(wěn)定,亦可逐漸緩解。尤其職業(yè)性黑變病,若繼續(xù)接觸致敏物質(zhì),色素斑每見加深,若停止接觸致敏物質(zhì),色素沉著經(jīng)數(shù)月、數(shù)年后可有不同程度的減輕,除職業(yè)性黑變病外,本病主要累及女性。

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