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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
慢性胃炎的治療方法是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
一、消除或削弱攻擊因子
1.根除幽門螺桿菌成功根除幽門螺桿菌可以預(yù)防消化性潰瘍及降低胃癌的發(fā)生率,可以緩解部分患者消化不良癥狀。2006年中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見,建議根除幽門螺桿菌特別適用于:伴有胃粘膜糜爛、萎縮、腸化生、異型增生;有消化不良癥狀;有胃癌家族史。治療方案:常用的有鉍劑加兩種抗生素或質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素組成的三聯(lián)療法;
2.抑酸或抗酸治療適用于胃黏膜糜爛或以燒心、反酸、上腹饑餓痛等癥狀為主者??筛鶕?jù)病情或癥狀的嚴(yán)重程度,選用抗酸劑、H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑;
3.針對(duì)膽汁反流或服用(NSAID)作相應(yīng)治療和處理。
二、增強(qiáng)胃黏膜防御能力
適用于胃黏膜糜爛、出血或癥狀明顯者;藥物包括兼有殺菌作用的膠體鉍、兼有抗酸和膽鹽吸咐作用的鋁碳酸制劑和具黏膜保護(hù)作用的硫糖鋁等;
三、動(dòng)力促進(jìn)劑
適用于以上腹飽脹、早飽等癥狀為主者。
四、消除致病因子
如戒煙、糾正不良飲食習(xí)慣、停用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。
五、對(duì)癥治療
助消化藥物、解痙、補(bǔ)充VitB、C、E等。
中藥效果較好,如:溫胃舒膠囊、陰虛胃痛沖劑、復(fù)方胃樂(lè)舒口服液等異型增生的治療異型增生是胃癌的癌前病變(十二指腸的炎癥、潰瘍一般不會(huì)癌變),應(yīng)與高度重視。定期隨訪,必要時(shí)手術(shù)治療。
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