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3月7日 18:00-22:00
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3月7日 19:00-20:00
詳情外傷性低顱壓綜合征的診斷主要依靠臨床特點和腰穿測壓來確診。臨床上遇有頭傷后出現(xiàn)較重的頭昏、頭痛、乏力、厭食等癥狀,與腦損傷的輕重程度不符,特別是具有明顯的抬高頭位頭痛加劇、放低頭位疼痛減輕的規(guī)律時,即應(yīng)想到顱內(nèi)低壓的可能。如果腰椎穿刺臥位測壓在80mmH2O以下時即可明確診斷,若壓力低于40mmH2O則屬重度低顱壓,常伴有嚴(yán)重失水及電解質(zhì)紊亂。由于顱內(nèi)壓顯著降低,腦體積縮小,顱內(nèi)靜脈擴張并被牽拉,易致滲血或出血,故腦脊液常呈黃色或有不同數(shù)量的紅血球發(fā)現(xiàn),蛋白質(zhì)含量亦稍高,個別病人甚至并發(fā)硬膜下血腫。因此,曾有作者提出對顱內(nèi)低壓病人不宜行腰椎穿刺,以免進(jìn)一步加重腦脊液的流失,建議采用腦室鉆孔的方法了角顱內(nèi)低壓的情況,既準(zhǔn)確又安全醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。其實在顱腦影像為檢查已有高度發(fā)展的今天,只要臨床特點相符,如果CT或MRI檢查業(yè)已排除其他可能混淆的病變,即可采用治療試驗加以證實,用平臥或足高頭低位、吸入含5%CO2與95%2的混合氣5~10分鐘或靜脈注射蒸餾水10~15ml以觀察頭痛有無緩解或消失。
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