和解少陽劑-中藥士考試輔導(dǎo)

和解少陽劑，適用于傷寒邪在少陽證，癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲；飲食，心煩喜嘔，以及口苦、咽干、目眩、脈弦等。常用柴胡與黃芩或青蒿相配的主組方。兼有氣虛者，佐以益氣扶正之品，以防邪深入；若兼濕邪者，佐以通利濕濁之品，導(dǎo)邪下泄。代表方如小柴胡湯， 蒿芩清膽湯。

另外，瘧疾由邪伏膜原所致，以往來寒熱為主癥。膜原居半表半里，古人亦有“癥不離少陽”之說，所以本節(jié)方劑亦可用于治療瘧疾。但瘧疾有多種證候，治法與方劑也不是和解劑所能概括，仍應(yīng)根據(jù)證候予以辨證選用恰當(dāng)?shù)闹畏ㄅc方劑。

小柴胡湯

《傷寒論》

組成 柴胡半斤（24g） 黃芩三兩（9g） 人參三兩（9g） 甘草三兩炙（6g）半夏半斤，洗（9g） 生姜三兩，切（9g） 大棗十二枚，擘（4枚）

用法 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

功用 和解少陽醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

主治

l）傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽

干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。

2）婦人熱入血室。經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時；以及瘧疾、黃疸等病而見少陽證者。

方解 本方為和解少陽，治療少陽證之主方。少陽為三陽之樞，一旦邪犯少陽，徘徊于半表半里之間，外與陽爭而為寒，內(nèi)與陰爭而為熱，故往來寒熱，為少陽證之典型癥狀。少陽經(jīng)脈起于目銳眥，下耳后，入耳中，其支者，會缺盆，下胸中，貫膈循脅，絡(luò)肝屬膽，故邪在少陽，經(jīng)氣不利，郁而化熱，故見口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿之癥。肝膽郁熱不解，橫逆犯胃，胃失和降，故見心中煩熱，喜嘔，嘿嘿不欲飲食。舌苔薄白，是邪在半表半里，未入里化熱之征。脈弦是肝膽為病，少陽經(jīng)氣郁滯，不得疏泄之主脈。若婦人經(jīng)期感受風(fēng)邪，而寒熱發(fā)作有時，系邪熱內(nèi)傳，熱與血結(jié)，故經(jīng)水不當(dāng)斷而斷。

根據(jù)以上病機(jī)，治療之法，宜和解少陽。方中柴胡味苦平微寒，主升主散，為少陽經(jīng)專藥，用之輕清升散，可清透少陽半里之邪從外而解，重用為君；黃芩味苦寒，善清少陽相火，使半里之邪，得以內(nèi)徹，故為臣藥；君臣配合，一散一清，共解少陽半表半里之邪。膽氣犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆。人參、甘草、大棗益氣和中，既扶正以助黃疸祛邪，又實里以防邪入，亦為佐藥，甘草又能調(diào)和諸藥為使。

配伍特點(diǎn) 以祛邪為主，兼顧正氣，以和解少陽為主，兼和胃氣，使邪氣得解，樞機(jī)得利，脾胃調(diào)和，則諸證自除。

證治要點(diǎn) 以往來寒熱，胸脅苦滿，苔白，脈弦為證治要點(diǎn)。