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膽囊息肉疾病分類-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

膽囊息肉的疾病分類是外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需了解的知識,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

膽囊息肉是各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱,泛指向膽囊腔突起或隆起的病變,可以是球形或半球形,有蒂或無蒂,多為良性。因癥狀輕微,所以該病常常造成患者延誤。目前針對膽囊息肉的處理方式主要是手術(shù)治療。

疾病分類:

1.非腫瘤性病變:其中以膽固醇息肉最為多見,其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。

(1)膽固醇息肉:膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因,腫瘤性的息肉若為單個病變,有臨床鑒別意義。膽固醇息肉即便伴有炎癥也很輕微,到目前為止未見有癌變報道。

(2)炎癥性息肉:為炎癥刺激所致的一種肉芽腫,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā)。息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥,至今尚無癌變報道。

(3)腺瘤樣增生:既非炎癥也非腫瘤的增生性病變,為黃色質(zhì)軟的疣狀物,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā)。有癌變可能。

(4)腺肌瘤:醫(yī)學(xué)上又稱為腺肌增生癥,有彌漫型、節(jié)段型與局限性三種。腺肌瘤是既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變,也可能癌變。

2.腫瘤性病變:此類病變中以良性的腺瘤為主,惡性主要為膽囊癌。

(1)腺瘤:多為單發(fā),有蒂息肉,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀,惡變率約30%,癌變機會與腺瘤大小呈正相關(guān),是膽囊最常見的良性腫瘤,女性比較多見,男女之比約2:7,大多數(shù)為單發(fā),少數(shù)多發(fā),可發(fā)生在膽囊的任何部位,部分病例同時伴有膽囊結(jié)石,單純的膽囊腺瘤臨床上可無任何癥狀。研究認為,膽囊腺瘤的發(fā)病率很低,本病雖有癌變的可能性,但對人群構(gòu)成的威脅并不太大。

(2)腺癌:分為乳頭型、結(jié)節(jié)型及浸潤型。前兩者為隆起性病變,而浸潤型不屬于膽囊息肉樣病變.因此表現(xiàn)為膽囊息肉樣病變的膽囊癌往往為早期,預(yù)后良好。

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