公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，細(xì)菌性肺炎的診斷是要求掌握的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理如下：

    因?yàn)榧?xì)菌學(xué)檢查陽性率低，培養(yǎng)結(jié)果滯后，難以作出病因診斷，故臨床多按CAP和HAP來診斷。

    （1）CAP臨床診斷：依據(jù)是：①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；②發(fā)熱；③實(shí)變體征和（或）濕性啰音；④WBC>10×109／L或<4×109／L，伴或不伴核左移；⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。以上①～④項(xiàng)中任何一項(xiàng)加上⑤項(xiàng)，并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥、肺血管炎等，可建立臨床診斷。

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