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舌癌的病例分析是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)將其重點整理如下:
一、診斷要點
1.男性多于女性,但近年來有女性增多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢。多數(shù)為鱗癌。
2.多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背。
3.常為潰瘍型或浸潤型。
4.一般惡性程度較高,生長快,浸潤性較強。
5.如波及舌肌,致舌運動受限則出現(xiàn)說話、進食及吞咽困難。
6.晚期可蔓延至口底及下頜骨,使舌同定。
7.繼發(fā)感染或侵犯舌根可出現(xiàn)劇烈疼痛。
8.舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移率較高。其原因為具有豐富的淋巴管和血液循環(huán),加以舌的機械運動頻繁。遠處轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肺。
二、鑒別診斷
1.良性潰瘍
良性潰瘍一般7~10天可自愈,邊緣整齊,基底不硬,周圍可見炎性反應。必要時切除或切取活組織檢查來確診。
2.口腔黏膜良性腫物
如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起,可有蒂或無蒂,表面一般無糜爛和壞死,基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。
三、治療原則
以手術(shù)切除為主的綜合療法。