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新生兒用藥特點(diǎn)和藥物分散特點(diǎn)如下:
1、新生兒用藥特點(diǎn):
大多數(shù)靜脈用藥可由護(hù)士給藥,但是戊巴比妥鈉、地西泮等作用劇烈的藥物在使用時(shí)可引起急性中毒的可能,應(yīng)由醫(yī)師配合,另外普萘洛爾、維拉帕米等少數(shù)藥物較一般藥物更易引起危險(xiǎn),故給藥更應(yīng)慎重。
2、新生兒藥物分布特點(diǎn):
1)影響藥物分布的最重要因素:血漿蛋白與藥物結(jié)合的程度。
2)舉例:
a)早產(chǎn)兒卡那霉素分布容積較成熟兒小,因此血藥峰濃度較成熟兒高,易造成卡那霉素中毒,對(duì)聽(tīng)神經(jīng)和腎功能造成影響。
b)新生兒使用苯巴比妥容易中毒,是由于嬰幼兒血漿蛋白結(jié)合藥物能力差,游離的苯巴比妥血藥濃度過(guò)高所致。
3、新生兒藥物代謝特點(diǎn)舉例:(藥物代謝緩慢,血漿半衰期延長(zhǎng))
1)應(yīng)用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,不能與葡萄糖醛酸結(jié)合成無(wú)活性的代謝物,導(dǎo)致血漿中游離的氯霉素增多,使新生兒皮膚呈灰色,引起灰嬰綜合征。
2)新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用而引起高膽紅素血癥。
3)磺胺藥、硝基呋喃類藥也可使葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏的新生兒出現(xiàn)溶血。
4)如新生兒黃疸不退,說(shuō)明其肝藥酶尚未發(fā)揮充分的解毒作用,應(yīng)及時(shí)給予肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥)產(chǎn)生酶促作用,使膽紅素排出,黃疸消退。
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