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脾虛泄瀉是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:
泄瀉指大便次數(shù)增多,大便稀溏癥狀。以泄為主要癥狀的疾病,中醫(yī)稱其為泄瀉。
中醫(yī)認(rèn)為,泄瀉的病因主要有:外感寒、熱、暑、濕等邪氣,以濕邪為多見;飲食所傷,如肥甘太過、生冷飲食、不潔食物;情志失常;腎陽(yáng)不足,不溫脾胃,前后二陰開閉失常。其病理中主要環(huán)節(jié)胃納失常,脾運(yùn)化失常,小腸分利失常,致清濁不分,混雜而下,而成泄瀉。常見如下證型。
1.寒濕證表現(xiàn)為大便清稀如水,腥穢,腹痛腸鳴,口淡不渴,小便量少,苔白膩,舌質(zhì)淡紅,脈緊或浮。Ⅱ此證多由飲食生冷而引起,亦有由外感寒邪,內(nèi)傷飲食所致。外感寒邪尚見惡寒發(fā)熱、無汗、頭身痛。治宜散寒化濕,可從下列方中選用。
(1)蒼術(shù)IOg,陳皮10g,茯苓15g,桂枝6~10g,澤瀉10g,神曲10g,藿香10g(后人),水服。
(2)藿香正氣丸(成藥),每次10g,1日3次,溫開水服下。
2.濕熱證表現(xiàn)為大便稀,色黃褐,味臭,腹痛即瀉,瀉下勢(shì)急,肛門灼熱,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈弦滑而數(shù)。治宜散熱利濕,可從下列方中選用。
(1)黃芩10g,黃連6g,木香6g,赤芩12g,炒扁豆12g,白芍12g,甘草3g,水煎服。
(2)綠豆30g,苡米30g,水煎服。
3.濕證表現(xiàn)為瀉時(shí)大便如水,不臭,腹多不痛,小便少、色清,苔白膩,舌質(zhì)淡紅,脈濡緩。治宜化濕利小便,可從下列方中選用。
(1)蒼術(shù)IOg,厚樸IOg,云苓15g,豬苓12g,白蔻仁3-6g(后人),水煎服。
(2)苡米30g,茯苓15g,澤瀉12g,白術(shù)12g,藿香10g(后人),白蔻仁6g(后人),水煎服。
4.食滯證表現(xiàn)為腰腹作痛,瀉后痛減,大便稀、夾不消化食物,味酸腐臭,噯氣有食臭味,苔厚膩或腐,脈弦滑。治宜消食導(dǎo)滯,可從下列方中選用。
(1)焦谷芽10g,焦麥芽10g,焦檳榔10g,炒枳殼10g,茯苓15g,木香6g,水煎服。
(2)保和丸、平胃丸各IOg,溫開水服下。
5.脾虛證表現(xiàn)為腹瀉日久,時(shí)作時(shí)止,大便清稀、夾不消化食物,飲食減少,四肢無力,逐漸消瘦,氣短乏力,苔白,舌質(zhì)淡,脈緩無力。治宜健脾升清,可從下列方中選用。
(1)黨參15g,懷山藥15g,焦白術(shù)10g,芡實(shí)15g,茯苓15g,防風(fēng)6g,白蔻仁6g(后人),水煎服。
(2)參苓白術(shù)丸(成藥),每次10g,日服2-3次,溫開水服下。
6.腎虛證表現(xiàn)為天亮前腸腹痛即瀉,大便清稀,怕冷,腰膝酸軟,疲倦乏力,苔白滑,舌質(zhì)淡且胖,脈沉遲無力。治宜溫腎健脾,可從下列方中選用。
(1)補(bǔ)骨脂10~12g,吳茱萸9g,五味子10g,黨參15g,白術(shù)12g,肉豆蔻6g(后入),水煎服。
(2)四神丸(成藥),每次IOg,l日2次,溫開水服下。亦可與參苓白術(shù)丸10g合用。
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