一、腮腺(parotidgland)
位置:腮腺床
上界:顴弓下方
下界:下頜骨下緣及二腹肌后腹上緣
前界:咬肌后1/3
后界:外耳道及乳突
形態(tài):尖向內(nèi)側(cè)的錐體形
大?。?0~30g
1、腮腺的結(jié)構(gòu):(外面:(倒三角形:上邊:顴弓外耳道下方;后邊:胸乳肌上端前緣;下界:下頜角后方;前邊:腮腺前緣)淺層:皮膚、淺筋膜。)。上面:緊鄰?fù)舛儡浌桥cTMJ后部。前內(nèi)側(cè)面:緊鄰下頜支后緣,外側(cè)覆蓋咬肌后部,內(nèi)側(cè)至翼內(nèi)肌深面。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理后內(nèi)側(cè)面:緊鄰乳突、莖突及附著肌肉,鄰近咽旁間隙。
2、副腮腺(accessorypartofparotidgland):位置:顴弓與腮腺導(dǎo)管之間。約1/3人群存在。
3、腮腺鞘(parotidcapsule):頸深筋膜淺層:分為深淺兩層包裹腮腺形成腮腺鞘。外表面筋膜:致密;(上界:顴弓;下界:下頜角;前界:咬肌筋膜;后界:胸乳肌筋膜。)腮腺小葉筋膜。臨床意義:炎癥,F(xiàn)rey‘s綜合征。
4、腮腺管(parotidduct):長(zhǎng)度:5~7cm.管徑:0.3~0.5cm.結(jié)構(gòu):腺泡→閏管→分泌管(紋管)→小葉間導(dǎo)管(排泄管)→腮腺管。走行:淺葉前緣發(fā)出,顴弓下1.5cm出腮腺鞘平行于顴弓前行,在咬肌前緣直角轉(zhuǎn)向內(nèi),穿頰肌開口于上頜第二磨牙冠相對(duì)頰黏膜。表面投影:耳垂→鼻翼口角連線中點(diǎn)。與面神經(jīng)的關(guān)系。與副腮腺的關(guān)系。
5、腮腺的血供和神經(jīng)支配:(血供:動(dòng)脈:顳淺動(dòng)脈分支及耳后動(dòng)脈;靜脈:下頜后靜脈)。神經(jīng):(感覺:耳大神經(jīng);耳顳神經(jīng)感覺支:下頜神經(jīng)發(fā)出);交感和副交感:頸交感干:皮膚汗腺;耳顳神經(jīng):交感纖維來自于腦膜中動(dòng)脈叢,副交感纖維來自于舌咽神經(jīng);Frey‘s綜合征。
6、腮腺的淋巴回流:淋巴結(jié):約20個(gè)。腮腺淺淋巴結(jié):位置:腮腺表面;收集:腮腺周圍組織。腮腺深淋巴結(jié):位置:腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi);收集:腮腺及鄰近組織;輸出:頸深上淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)。