術(shù)后患者安置于監(jiān)護(hù)病房，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑使用藥物治療，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，做好各管道護(hù)理及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理；有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.密切觀察生命體征變化

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；記錄出入液量；呼吸困難者給予持續(xù)低流量吸氧，血壓平穩(wěn)后給予半臥位。

2.引流管護(hù)理

，及時(shí)觀察引流液顏色、性質(zhì)、量，防止胸內(nèi)瘺的發(fā)生；鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，并取半臥位，使胸腔內(nèi)的食物殘?jiān)⒛撘杭皶r(shí)排出，利于肺復(fù)張。定時(shí)擠捏胸管，護(hù)士站在患者患側(cè)，雙手握住胸管，擠壓時(shí)兩手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管閉塞，用前面手的食指、中指、無名指、小手指腹用力快速擠壓引流管，反復(fù)操作。

3.胃腸減壓管護(hù)理

持續(xù)胃腸減壓，吸出胃內(nèi)容物，防止酸性胃液反流入食管刺激和污染破裂口，并可減輕破裂口周圍的張力，促進(jìn)其愈合。

4.疼痛的護(hù)理

開胸術(shù)后全麻清醒，患者存有疼痛主訴，護(hù)士應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，調(diào)整舒適體位，保持安靜環(huán)境，與患者進(jìn)行溝通，分散注意力，提高疼痛閾值。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

5.加強(qiáng)呼吸道護(hù)理

術(shù)后及時(shí)進(jìn)行胸部體療，配合霧化吸入，可預(yù)防和減少肺部并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)?；颊叱Ｒ?guī)指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸和縮唇操訓(xùn)練，每次5～10min，每日2次，并進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，以促進(jìn)胸液排出，預(yù)防肺部感染。

6.加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)維持患者機(jī)體正常代謝，恢復(fù)功能及減少并發(fā)癥具有重要意義。營(yíng)養(yǎng)支持可經(jīng)腸內(nèi)或腸外途徑，大量文獻(xiàn)表明，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)符合正常生理特點(diǎn)，能維持腸黏膜屏障功能，且節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，是外科營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑。

7.并發(fā)癥的觀察

胸內(nèi)瘺是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)注意密切觀察有無體溫升高、突然胸部劇痛、呼吸困難、胸腔穿刺抽出渾濁有臭味的液體，若給予口服美藍(lán)，經(jīng)胸液中檢測(cè)到則可確診，疑有胸內(nèi)吻合口瘺的病人，囑其禁食，持續(xù)引流，并準(zhǔn)確記錄引流量及顏色，控制感染，保持胸腔引流的通暢。