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暑的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)

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(1)自然特性:暑為火熱之邪,為夏季主氣,從小滿、芒種、夏至,到小暑四個(gè)節(jié)氣,為暑氣當(dāng)令。暑邪有明顯的季節(jié)性,主要發(fā)生在夏至以后,立秋以前。暑邪獨(dú)見(jiàn)于夏令,故有“暑屬外邪,并無(wú)內(nèi)暑”之說(shuō)。暑邪致病有陰陽(yáng)之分,在炎夏之日,氣溫過(guò)高,或烈日曝曬過(guò)久,或工作場(chǎng)所悶熱而引起的熱病,為中于熱,屬陽(yáng)暑;而暑熱時(shí)節(jié),過(guò)食生冷,或貪涼露宿,或冷浴過(guò)久所引起的熱病,為中于寒,屬陰暑??傊钤率芎疄殛幨?,暑月受熱為陽(yáng)暑。

(2)暑邪的性質(zhì)和致病特征:暑為火所化,主升散,且多挾濕。

①暑性炎熱:暑為夏月炎暑,盛夏之火氣,具有酷熱之性,火熱屬陽(yáng),故暑屬陽(yáng)邪。暑邪傷人多表現(xiàn)出一系列陽(yáng)熱癥狀,如高熱、心煩、面赤、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理煩躁、脈象洪大等,稱為傷暑(或暑熱)。

②暑性升散:升散,即上升發(fā)散之意。升,指暑邪易于上犯頭目,內(nèi)擾心神,因?yàn)槭钚耙兹诵慕?jīng):散,指暑邪為害,易于傷津耗氣。暑為陽(yáng)邪,陽(yáng)性升發(fā),故暑邪侵犯人體,多直人氣分,可致腠理開(kāi)泄而大汗出。汗多傷津,污液虧損,則可出現(xiàn)口渴喜飲,唇干舌燥,尿赤短少等。在大量汗出同時(shí),往往氣隨津泄,而導(dǎo)致氣虛,故傷于暑者,??梢?jiàn)到氣短乏力,甚則突然昏倒,不省人事之中暑。中暑兼見(jiàn)四肢厥逆,稱為暑厥。暑熱引動(dòng)肝風(fēng)而兼見(jiàn)四肢抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,甚則角弓反張,稱為暑風(fēng)(暑癇)。暑熱之邪,不僅耗氣傷津,還可擾動(dòng)心神,而引起心煩悶亂而不寧。

③暑多挾濕:暑季不僅氣候炎熱,且常多雨而潮濕,熱蒸濕動(dòng),濕熱彌漫空間,人身之所及,呼吸之所受,均不離濕熱之氣。暑令濕勝必多兼感。其臨床特征,除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外,常兼見(jiàn)四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀。雖為暑濕并存,但仍以暑熱為主,濕濁居次,非暑中必定有濕。暑為夏季主氣,暑邪為患,有陰暑、陽(yáng)暑之分。暑邪致病的基本特征為熱盛、陰傷、耗氣,又多挾濕。所以,臨床上以壯熱、陰虧、氣虛、濕阻為特征。

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