咳嗽是指肺氣上逆作聲，咯出痰液的病證。常見於上呼吸道感染、支氣管炎，支氣管擴張、肺炎、肺結(jié)核等疾病。中醫(yī)將“有聲無物”謂之咳：“有物無聲”謂之嗽。而臨床常為二者并見，故為咳嗽。

1、病因病機

外感內(nèi)傷導(dǎo)致臟腑功能失常，肺失宣發(fā)肅降則肺氣上逆作咳；脾失運化，水濕內(nèi)生，聚而成痰，隨上逆肺氣咯出，發(fā)為咳嗽。

（1）外感六淫之邪：風(fēng)寒、熱、燥之邪乘人體正虛侵虛襲肺系，導(dǎo)致肺失宣降，肺氣上逆，沖出喉間作聲，發(fā)為咳嗽。

（2）內(nèi)傷咳嗽：七情失調(diào)傷肝，郁而化火，氣火上干犯肺；飲食不節(jié)、勞倦過度而傷脾，脾不健運，痰濕內(nèi)生，上漬于肺；或久病傷肺，肺陰虧虛，虛火上炎，肺失濡潤，功能失調(diào)發(fā)為咳嗽。

2、辨證論治

（1）風(fēng)寒襲肺：

證候：咳嗽聲重，痰白稀薄，伴有頭痛、鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱、無汗，骨節(jié)酸痛喉癢或咳時胸痛，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

主方：杏蘇散。

（2）風(fēng)熱犯肺：

證候：咳嗽氣粗，痰稠而黃，咳痰不爽，口渴咽痛，伴發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻流黃涕、汗出，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

主方：桑菊飲。

（3）燥熱傷肺：

證候：咳嗽痰少或干咳無痰，痰粘難咯，咳甚則胸痛，鼻燥咽干，或有痰中帶血絲。初期可伴微寒身熱、鼻塞頭痛等癥，舌紅少津，苔薄黃，脈細數(shù)。

治法：疏散外邪，潤肺止咳。

主方：桑杏湯。

（4）痰濕蘊肺：

證候：咳嗽痰多，痰白而粘，容易咯出，胸脘滿悶，有時嘔惡；或神疲納呆，舌苔白膩，脈濡滑。

治法：健脾燥濕、化痰止咳。

主方：二陳湯。

（5）痰熱壅肺：

證候：咳嗽氣促，痰黃粘稠難咯，或面赤口渴喜飲，喘促鼻煽，便秘溲赤，舌紅苔黃少津，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，化痰止咳。

主方：清金化痰湯。

（6）肺氣虛損：

證候：咳嗽氣短、咳聲低微，咯痰清稀，自汗畏冷，面色無華，易感外邪，舌質(zhì)淡嫩，脈象虛弱。

治法：補益肺氣，益氣固表。

主方：玉屏風(fēng)散。