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考試輔導(dǎo)
腎造瘺術(shù)是通過穿刺或切開腎實(shí)質(zhì),把導(dǎo)管送到腎盂內(nèi),以行引流,腎盂造瘺是切開腎盂把導(dǎo)管直接插入的引流方法。適用于上尿路梗阻,腎積液,腎積膿及腎盂成形等手術(shù)后應(yīng)用,以解決尿液改道,引流膿汁。腎造瘺術(shù)適于需造瘺時(shí)間長的病人,可終生使用,腎盂造瘺適于需短期造瘺的病人。護(hù)理應(yīng)注意保持造瘺管通暢,防止脫落,防止局部感染。
護(hù)理常規(guī):
1.妥善固定造瘺管,特別是術(shù)后1—2周之內(nèi)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理,未形成瘺道之前,嚴(yán)防脫落。保持造瘺管通暢,引流管勿折曲受壓,1—2小時(shí)擠壓一次。腎盂造瘺管不通暢時(shí),用無菌生理鹽水5~10ML,緩慢沖洗1—2次。不要壓力過高,以防感染。
2.分別記錄造瘺管及尿道排出的尿量,以觀察雙側(cè)腎臟功能。
3.保持造瘺管局部皮膚清潔,干燥,敷料有尿液外滲及時(shí)消毒更換。
4.鼓勵(lì)病人多飲水,每日2000—3000毫升。
健康宣教
1腎造瘺術(shù)后,臥床2周。
2長期帶腎造瘺管者,2周更換造瘺管一次,引流袋一周更換一次。
3拔管前,先試行閉管2—3天,觀察排尿情況。如無排尿困難,腰痛等癥狀,可拔管,拔管后囑病人2—4小時(shí),排尿一次。