咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀，是一種保護(hù)性的反射動作。

（一）概述

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀，是一種保護(hù)性的反射動作。

（二）發(fā)病原因

1.感染

2.機(jī)械性刺激

3.理化因素刺激

（三）觀察要點(diǎn)：

1.咳嗽的性質(zhì)、出現(xiàn)時(shí)間及音色

1）刺激性嗆咳—支氣管肺癌2）夜間咳嗽—左心功能不全3）咳嗽聲音嘶啞—腫瘤壓迫候返神經(jīng)4）咳嗽、咳痰在變換體位時(shí)加重—支擴(kuò)（晨起或夜間剛躺下時(shí)咳嗽加劇并咳出大量膿痰）

2.痰的性狀和痰量

（1）無色透明痰—支氣管炎、支氣管炎哮喘；

（2）黃色膿痰—有化膿菌感染；

（3）粉紅色泡沫樣痰—急性肺水腫；

（4）血性痰—要警惕肺癌；

（5）咳出的痰液有惡臭—提示是厭氧菌感染。如肺膿腫、支擴(kuò)。

3.咳嗽伴隨癥狀及并發(fā)癥咳嗽伴發(fā)熱常提示感染；咳嗽伴胸痛應(yīng)警惕病變累及胸膜；劇烈咳嗽可引起氣胸等并發(fā)癥。

（四）護(hù)理問題:清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理

（五）護(hù)理措施

1.改善環(huán)境

2.補(bǔ)充營養(yǎng)與水分給予高蛋白、高維生素飲食，多飲水，每日飲水量保持在1500ml以上，以利稀釋痰液。

3.促進(jìn)排痰按醫(yī)囑用祛痰藥物，還可采用以下措施。

（1）指導(dǎo)有效咳嗽：適用于神志清醒尚能咳嗽的病人。

（2）拍背與胸壁震蕩：適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力病人。

（3）濕化呼吸道：適用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸汽吸入或超聲霧化吸入。

（4）體位引流：適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等病人。

（5）機(jī)械吸痰：適用于痰量較多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開、氣管插管的病人。