一般護理

1.常見護理診斷

（1）潛在并發(fā)癥腦水腫。

（2）體溫過高與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。

（3）有受傷的危險與抽搐有關(guān)。

（4）恐懼與對疾病的預(yù)后擔憂有關(guān)。

護理措施

（1）驚厥的護理①取側(cè)臥位，立即松解患兒頸部衣扣，清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通暢，防止分泌物吸入窒息。必要時放置牙墊，防止咬破舌頭，但牙關(guān)緊閉時，不要強力撬開，以免損傷牙齒。②吸氧。③迅速應(yīng)用止驚藥。④準備氣管插管和吸痰等用具。⑤注意安全，防止墜床及碰傷。

（2）高熱的護理物理降溫可選用30%～50%酒精擦浴、冷鹽水灌腸及冰敷降溫，冰袋放置于頸旁、腋下及腹股溝等大血管處。也可用安乃近滴鼻或其他退熱劑。

（3）密切觀察病情變化觀察呼吸、面色、脈搏、血壓、心音、心率、體溫、瞳孔大小、對光反應(yīng)等重要生命體征，發(fā)現(xiàn)異常，及時通報醫(yī)生。

（4）明確病因根據(jù)病情需要，于驚厥停止后，配合醫(yī)生作血糖、血鈣或腰椎穿刺、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理血電解質(zhì)等針對性檢查，以明病因。

（5）皮膚護理保持皮膚清潔干燥，衣、被、床單清潔、干燥、平整，以防皮膚感染及褥瘡發(fā)生。

（6）心理護理關(guān)心體貼患兒，處置操作熟練、準確，取得信任，消除恐懼心理。

（7）健康教育對家長予以安慰、解釋，爭取合作。指導(dǎo)家長掌握止驚的緊急措施（如針刺人中、合谷）及物理降溫的方法。