常用肝功能檢查有膽紅素代謝功能試驗(yàn)、蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定。
(一)膽紅素代謝功能試驗(yàn)
1.血清總膽紅素和血清直接膽紅素(1min膽紅素)測(cè)定
1)參考值 血清總膽紅素測(cè)定1.7~17.1μmol/L血清直接膽紅素測(cè)定0.51~3.4μmol/L
2)臨床意義
(1)判斷黃疸程度:總膽紅素在1.7~34.2μmol/L為隱性黃疸;﹥34.2μmol顯性黃疸。
(2)判斷黃疸類(lèi)型,其中阻塞性黃疸的直接膽紅素最高,肝細(xì)胞性黃疸次之。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理
2.尿膽原定性及膽紅素定性試驗(yàn)
臨床意義:尿膽原陽(yáng)性:溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。尿膽原陰性:完全阻塞性黃疸;尿膽紅素陽(yáng)性:阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸;尿膽紅素陰性:溶血性黃疸。
(二)蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn):
1.血清蛋白總量及白蛋白與球蛋白比值(A/G)測(cè)定
臨床意義:
(1)白蛋白顯著降低,表示肝細(xì)胞有嚴(yán)重?fù)p傷,見(jiàn)于嚴(yán)重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患:營(yíng)養(yǎng)不良及消耗性疾病、腎炎、腎病綜合征。
(2)球蛋白增高見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化。
2.血清蛋白電泳
(三)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定(ALT)
此酶廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中,以肝細(xì)胞中含量最高,比血清中高2000倍。
臨床意義:ALT顯著增高:見(jiàn)于急性肝炎;對(duì)早期診斷有價(jià)值。﹥80U/L有診斷價(jià)值。
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