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由顱內壓增高引起的視乳頭水腫,最好是針對顱內壓增高的原因予以治療。高滲溶液等脫水劑(如甘露醇、山梨醇等靜脈滴注)對癥處理也是必要的。在高顱壓短期內無法解決時,為了不致因視乳頭水腫持續(xù)過久而導致視神經萎縮,可作眶內段視神經硬鞘膜造瘺術。藉以降低篩板后視神經的組織壓,緩解視乳頭水腫,保護視功能。
Galbraith等(1973)的手術方法是:于眼球內側作180°球結膜瓣,切斷內直肌,將眼球盡量向外側牽引以暴露視神經,在手術顯微鏡下操作,醫(yī)學|教育網搜集棉簽撥開鞘膜上的睫狀血管,用1mm小鉤鉤起鞘膜,剪開鞘膜,直達蛛網膜下腔,放出腦脊髓液,然后將鞘膜剪除成一3×5mm的孔隙,縫合并整復內直肌及球結膜。
其他原因引起者(眶內高壓、低眼壓),在確定原因后,進行病因治療。