護理原則是依據(jù)治則制定的,用以指導(dǎo)辨證施護,制定出具體的護理措施。治則是治療疾病的法則,是用以指導(dǎo)治療方法的原則。所以護理要符合治則的要求,根據(jù)治則常用的護理原則包括:
扶正祛邪的護理原則
疾病發(fā)生發(fā)展的全過程,從邪正關(guān)系來說,是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭的過程。邪正斗爭的勝負(fù)決定著疾病的進退,邪勝于正則病進,正勝于邪則病退。那么什么是正氣?什么是邪氣?
正氣
邪氣
所以,護理的根本目的,就是要扶助正氣,祛除邪氣,改變邪正雙方的力量對比,使其向有利于疾病好轉(zhuǎn)的方向的轉(zhuǎn)化。
扶正:即是扶助正氣,增強體質(zhì),提高機體抗邪能力。
所采取的護理措施有:飲食營養(yǎng)的補充、精神的調(diào)攝、適當(dāng)?shù)男菹?、體育鍛煉以及藥物預(yù)防、藥膳、氣功、養(yǎng)生法等以增強機體的抗病邪能力。多用補虛法以扶正,護理法則:“虛則補之”
祛邪:是祛除病邪,使邪去正安。
適用于以邪盛為主要矛盾的病證,多采用“實則瀉之”的方法。不同的邪氣、不同的部位,其治療護理方法亦不相同。如病在上者,采用催吐法及護理;病在下者,采用攻下法及護理;病在表者,采用發(fā)汗法及護理等。
扶正祛邪的運用原則
扶正法
適用于單純正氣虛而無外邪者,或邪氣不盛的虛證。扶正可使正氣加強,有助于機體抗御和祛除病邪。
如:氣虛、陽虛病人,應(yīng)采取補氣、補陽的方法進行治療和護理。陽虛病人多怕冷,護理時應(yīng)加衣、避風(fēng)寒,盡量安排在陽面病房等。
祛邪法
適用于以邪實為主,而正氣未衰的實性病證。邪去則正安。
如:表邪盛者,宜發(fā)汗解表。風(fēng)寒感冒者,宜辛溫解表,蔥豉湯加減,飲食、藥物宜溫?zé)岱?;風(fēng)熱感冒者,宜辛涼解表,銀翹散加減,飲食、藥物可涼服。實熱實火,宜用清熱瀉火;如實證便秘可用承氣類。寒證病人宜用溫中祛寒,護理可增加衣物、調(diào)節(jié)室溫、熱水袋,飲食、湯藥宜溫?zé)岱?
扶正與祛邪法兼用
是既扶正又祛邪,根據(jù)病人的病情確定扶正與祛邪的比重。適用于正虛邪實的病證。兩者同時兼用則扶正不留邪,祛邪又不會傷正。但要分清病情是以正虛為主,還是以邪實為主,在以正虛較急重時,應(yīng)以扶正為主兼顧祛邪,
在以邪實為主時,要以祛邪為主,兼顧扶正。
如腫瘤病人,早期邪氣重正氣未虛,以祛邪為主;后期正氣虛時,則以扶正為主。
先扶正后祛邪
適用于正虛邪實,以正虛為主的病證。因正氣過于虛弱,若兼以攻邪,則反而更傷正氣,故應(yīng)先扶正而后祛邪。
如某些腫瘤病人后期,體質(zhì)虛弱,應(yīng)先扶正補虛,再祛邪攻克毒瘤醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。
先祛邪后扶正
適用于雖然邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時兼顧扶正反會助邪的病證,應(yīng)先祛邪后扶正。
如瘀血所致的崩漏證,瘀血不去則崩漏難止,故應(yīng)先用活血祛瘀法以祛邪,后以補血法以扶正。
總之,扶正祛邪的護理原則就是在掌握以上五種方法后,決定采取相應(yīng)護理原則和措施。