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深靜脈血栓的護(hù)理:
1急性期囑患者臥床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢靜脈回流,減輕水腫。
2盡可能采用患肢遠(yuǎn)端淺靜脈給藥,使藥物直接達(dá)到血栓部位,增加局部的藥物濃度(一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑,不作其他藥物輸入)。
3嚴(yán)禁按摩、推拿患肢,保持大便通暢,避免用力大便,以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。
4避免碰撞患肢,翻身時(shí)動(dòng)作不宜過大。
5給予高維生素、高蛋白、低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。
6每班測(cè)量大腿周徑,密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
7預(yù)防并發(fā)癥:加強(qiáng)口腔皮膚護(hù)理,多漱口、多飲水,大便干結(jié)者可用開塞露通便,定時(shí)翻身,更換體位,防止褥瘡發(fā)生。
8下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重并發(fā)癥為肺栓塞,致死率達(dá)70%,應(yīng)密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、窒息感、咳嗽、咯血,一旦出現(xiàn)上述情況,應(yīng)立即通知醫(yī)生。1.止痛。疼痛是患者最痛苦的癥狀,當(dāng)患者有潰瘍、壞疽或并發(fā)感染時(shí),疼痛更為劇烈,可適當(dāng)給予止痛劑,但要預(yù)防止痛藥的成癮性。 2.禁煙。絕對(duì)禁煙,消除煙堿對(duì)血管的收縮作用,但可飲少量酒,促進(jìn)血管擴(kuò)張。 3.保護(hù)患肢。避免寒冷潮濕、外傷等因素,保持被褥清潔、平整、干燥,定期消毒更換,肢端壞疽應(yīng)保持干燥,以免創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染。對(duì)潰瘍面用油紗布換藥,忌用刺激性強(qiáng)的外用藥。 4.患肢鍛煉?;颊呷∑脚P位,抬高患肢約45度,保持2~3分鐘,然后將患肢沿床邊下垂3~5分鐘,再放平患肢2~3分鐘,同時(shí)進(jìn)行踝部和足趾的活動(dòng),每日鍛煉數(shù)次,每次5~6回,以便更好地恢復(fù)患肢機(jī)能。