牙齒排列不齊醫(yī)學(xué)上稱錯(cuò)頜畸形,常見的如地包天、爬牙、雙重牙及虎牙等。
如今牙列不齊矯正已不單是兒童、青少年群體,許多成年人也進(jìn)入牙齒矯正的行列。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
牙列不齊的矯正通常需1.5~2年,要取得完美的矯正效果,口腔正畸醫(yī)師熟練的診治技術(shù)和病人的合作是關(guān)鍵。在對(duì)患者進(jìn)行牙列不齊矯正之前,要對(duì)頜面部周圍的硬軟組織進(jìn)行全面、系統(tǒng)以及仔細(xì)的檢查,作出科學(xué)的診斷,訂出嚴(yán)密周全的矯治計(jì)劃,方能進(jìn)行矯正治療,否則會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生嚴(yán)重影響,甚至給患者帶來不良后果。下列事宜需要在整個(gè)矯正過程中加以注意:
一、成年患者在矯治之前通常存在牙周疾病,應(yīng)對(duì)癥進(jìn)行全口牙齒潔治、刮治或牙周病手術(shù),待牙周炎癥控制之后才可以謹(jǐn)慎地開展矯正治療。在矯正治療過程中,移動(dòng)牙齒要緩慢施以輕力,矯正力過強(qiáng)會(huì)加速牙槽骨吸收,導(dǎo)致牙齒明顯松動(dòng),甚至脫落。牙周炎患者矯正過程需要定期的牙周維護(hù),對(duì)于嚴(yán)重牙周炎患者,若牙槽骨吸收已接近根尖1/3區(qū)域,則不適宜矯正治療。
二、牙根吸收是一個(gè)不容忽視的現(xiàn)象,臨床上可以看見一些患者在矯正治療前就因各種因素存在牙根吸收,若不仔細(xì)觀察X線片加以判斷,常常會(huì)導(dǎo)致診斷設(shè)計(jì)失誤,影響矯正效果。矯正過程中使用過強(qiáng)的矯治力,牙齒過度移動(dòng)超出其生理界限會(huì)引起牙根的嚴(yán)重吸收而影響牙齒的穩(wěn)固性,曾作根管治療的牙齒比一般正常牙容易形成牙根吸收。因此,牙齒移動(dòng)時(shí)使用溫和而持久的矯治力是避免牙根吸收的關(guān)鍵。
三、臨床上有一些患者的牙根和牙槽骨有粘連而影響牙齒正常移動(dòng),有些埋伏牙因存在粘連會(huì)導(dǎo)致牽引失敗。因此,對(duì)于此類患者矯正治療前要進(jìn)行仔細(xì)檢查并事先與患者說明,并確定后備矯正計(jì)劃,盡可能達(dá)到最佳矯正效果。
四、頜面部異常的生長(zhǎng)發(fā)育常常會(huì)導(dǎo)致骨性的頜面部畸形,這類患者常常伴有家族遺傳史,尤其是骨性反(地包天)、骨性開(上下前牙咬不到)等伴有不良口腔習(xí)慣患者,在矯正完成達(dá)到正常牙齒排列、咬合關(guān)系時(shí),由于異常的生長(zhǎng)發(fā)育方式或者不良口腔習(xí)慣未能根本去除,還有著強(qiáng)烈的復(fù)發(fā)趨勢(shì),對(duì)此必須有充分的認(rèn)識(shí)。