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慢性腎小球腎炎-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

慢性腎小球腎炎是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了以下內(nèi)容供考生參考。

慢性腎小球腎炎:簡稱慢性腎炎,原發(fā)于腎小球的一組疾病。

【臨床特點(diǎn)】

病程長,緩慢進(jìn)行性。

【特異性】

1尿異常(蛋白尿、血尿);

2高血壓(持續(xù)性,中等程度以上);

3水腫(與水鈉潴留,低蛋白血癥有關(guān));

4氮質(zhì)血癥(BUN、肌酐增高)。

【臨床表現(xiàn)】

1、本病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無明顯癥狀,尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿、或兩者兼有??沙霈F(xiàn)高血壓、水腫,甚至有輕微氮質(zhì)血癥。

2、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征,部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫。

3、易有急性發(fā)作傾向,每在病情穩(wěn)定時,由于呼吸道感染或其他突然的惡性刺激,在短期內(nèi)(1周)病情急驟惡化,出現(xiàn)大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、腎功惡化。

【實(shí)驗室及其它檢查】

1、尿常規(guī):血尿、蛋白尿、管型尿。

蛋白定量超過150mg/24h時稱為蛋白尿。

每一高倍視野平均有1-2個紅細(xì)胞,即為異常,3個以上而尿外觀無血色,稱鏡下血尿。

2、尿蛋白圓盤電泳:慢性腎炎蛋白電泳為中分子、高分子蛋白尿或混合性蛋白尿醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3、尿紅細(xì)胞相差顯微鏡和尿紅細(xì)胞平均容積:如尿常規(guī)見血尿則應(yīng)進(jìn)行這2項檢查,如尿畸形紅細(xì)胞>80%,尿紅細(xì)胞MCV .

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