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暈厥(syncope)是由于一時(shí)性廣泛的腦缺血、缺氧,導(dǎo)致大腦皮質(zhì)一過性功能障礙,引起突然的、可逆的、短暫的意識(shí)喪失的一種臨床病征。在發(fā)生意識(shí)喪失前常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。
最常見的引起暈厥的原因有:
1、反射性暈厥:最常見,約占各型暈厥總數(shù)的90%,大多數(shù)是通過血管迷走反射,導(dǎo)致心臟抑制和全身血管擴(kuò)張,引起回心血流量降低,心輸出量降低而導(dǎo)致腦缺血、缺氧引起暈厥。它們多數(shù)系壓力感受器反射弧傳入通路上的功能障礙所致。臨床上常見有單純性暈厥(血管減壓性暈厥)、體位性低血壓(直立性低血壓)暈厥、頸動(dòng)脈竇過敏性暈厥、咳嗽性暈厥、排尿性暈厥、吞咽性暈厥等。
2、心源性暈厥:因心臟輸出量突然減少而發(fā)生的暈厥。常見原因有:①心律失常:常見有完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室纖顫等。②心臟搏出障礙:急性心包壓塞、急性心肌梗塞與心絞痛、左房粘液瘤、主動(dòng)脈或頸動(dòng)脈高度狹窄等。
3、腦源性暈厥:因腦部血循環(huán)障礙或腦神經(jīng)組織病變所致的暈厥,臨床上常見于高血壓腦病、椎基底動(dòng)脈供血不全、頸椎病、顱腦損傷后等。
4、代謝性暈厥:由于血液成份異常導(dǎo)致暈厥,常見于低血糖、一氧化碳中毒、呼衰時(shí)二氧化碳儲(chǔ)留等。
5、精神性暈厥:癔病。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理