胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的手術(shù)操作：

胸骨正中切口，切開心包，全身肝素化后于右心房?jī)?nèi)插入單根引血導(dǎo)管，動(dòng)脈給血管需插入未被主動(dòng)脈壁剝離病變累及的股總動(dòng)脈。開始體外循環(huán)并將體溫降至25℃左右，心包腔內(nèi)注入冰生理鹽水作心臟局部深降溫醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。左心房放入減壓導(dǎo)管。在靠近無(wú)名動(dòng)脈起點(diǎn)處阻斷升主動(dòng)脈。于升主動(dòng)脈壁作縱切口，切開主動(dòng)脈腔，經(jīng)左、右冠狀動(dòng)脈開口插管灌注冷心臟停搏液。窺察內(nèi)膜裂破部位和主動(dòng)脈壁剝離病變是否累及主動(dòng)脈瓣竇。剝離病變涉及主動(dòng)脈瓣竇而主動(dòng)脈瓣啟閉功能仍正常者，則在瓣竇上方切斷升主動(dòng)脈然后在主動(dòng)脈瓣交界處于主動(dòng)脈壁里、外各放置一小塊滌綸墊片，用褥式縫線穿過主動(dòng)脈壁，縫合固定交界。然后在升主動(dòng)脈近、遠(yuǎn)段切端主動(dòng)脈壁里、外各放置環(huán)狀窄條織片，縫合加固主動(dòng)脈壁，再連續(xù)縫合升主動(dòng)脈近、遠(yuǎn)段切端，然后作升主動(dòng)脈對(duì)端吻合術(shù)或在兩個(gè)切端之間植入一段人造血管。內(nèi)膜破裂部位涉及主動(dòng)脈弓者，可部分切除主動(dòng)脈弓，替換以人造血管，再用主動(dòng)脈壁包繞人造血管，起加固和止血作用。