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頸深淋巴結(jié)的組成和解剖

2013-12-17 09:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頸深淋巴結(jié)的組成和解剖是人體解剖學知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下:

頸深淋巴結(jié)數(shù)量較多,沿頸內(nèi)靜脈排列,上自顱底,下達頸根部,此群淋巴結(jié)直接或間接接受頭頸諸淋巴結(jié)的輸出管和頸部一些器官的淋巴官,其輸出管集合成頸干jugulartrunk,伴頸內(nèi)靜脈下行,左頸干注入胸導管,右頸干匯入右淋巴導管。

頸深淋巴結(jié)群,以肩胛舌骨肌和頸內(nèi)靜脈的交叉點為界又可分為上、下兩群。

(一)頸深上淋巴結(jié)

 收納頸淺部、腮腺、下頜下、頦下等淋巴結(jié)群的輸出管,即頭部的淋巴最后均直接或間隙地注入頸深上淋巴結(jié)。此外,咽、喉、食管、氣管和腭扁桃體的淋巴管亦注入頸深上淋巴結(jié)。頸深上淋巴結(jié)的輸出管匯入頸深下淋巴結(jié)或直接合成頸淋巴干。此群中最上方的淋巴結(jié)位于鼻咽部后方的咽后間隙內(nèi),叫咽后淋巴結(jié),是鼻咽癌轉(zhuǎn)移的首先侵及點。另外有一較大的淋巴結(jié),位于二腹肌后腹、面前靜脈和頸內(nèi)靜脈之間,叫做頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)(角淋巴結(jié)),此群淋巴結(jié)接受舌根、鼻咽部、腭扁桃體等處的淋巴,鼻咽癌轉(zhuǎn)移時,也較先被累及,引結(jié)腫大時,可在下頜角下方,胸鎖乳突肌前緣觸及。另一較大的淋巴結(jié),在肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處附近,稱頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié),此結(jié)接受舌尖的淋巴,舌癌時常侵及該淋巴結(jié)。

(二)頸深下淋巴結(jié)

位于頸內(nèi)靜脈下段周圍,并向外伸展達鎖骨上三角(鎖骨上大窩),沿臂叢和鎖骨下血管排列。頸深下淋巴結(jié)除收納頸深上淋巴結(jié)及氣管的部分淋巴結(jié)的輸出管外,還收集頭頸部的淋巴。此外胸壁上部和乳腺上部的淋巴管也可達此群淋巴結(jié)。沿鎖骨下動脈排列的淋巴結(jié)稱鎖骨上淋巴結(jié),肺癌時可轉(zhuǎn)移到此群淋巴結(jié),胃癌或食管癌患者可經(jīng)胸導管逆流轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)。

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