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泌尿系結石病因病理/臨床表現(xiàn)/治療原則

2013-12-06 09:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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泌尿系結石簡介:

1.病因病理

泌尿系結石的形成和尿內(nèi)所含晶體與膠體平衡失調(diào),或尿內(nèi)鹽類代謝紊亂有關,尿路感染和梗阻、內(nèi)分泌及代謝紊亂、長期臥床及飲水不足等均可能是促成因素。結石成分多為草酸鹽,其次為磷酸鹽及尿酸鹽等。尿路結石易引起尿路梗阻,造成感染和腎功能不全,甚至誘發(fā)癌變。

2.臨床表現(xiàn)

(1)腎、輸尿管結石:好發(fā)男性青壯年。最突出癥狀為疼痛,表現(xiàn)為活動后突發(fā)的陣發(fā)性劇痛,放射至同側下腹、外生殖器或大腿內(nèi)側。絞痛后出現(xiàn)鏡下血尿,可合并感染(腰痛加重、寒戰(zhàn)高熱、膿尿)。腎盂內(nèi)較大結石,活動度小,可僅有腰部隱痛。

(2)膀胱與尿道結石:多見10歲以下男孩??沙霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,終末血尿,也可有尿流中斷。

3.治療原則

結石直徑小于1cm,無并發(fā)癥或年老體弱的腎、輸尿道結石患者可非手術治療;結石直徑大于lcm,腎功受損腎、輸尿管結石患者可行腎盂、輸尿管切開取石、腎部分切除手術。

膀胱與尿道結石可經(jīng)膀胱鏡碎石、醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理膀胱切開取石等。前尿道結石可由尿道外口排出或擠出,后尿道結石推回膀胱,按膀胱結石處理。

對泌尿系結石還可應用體外沖擊波碎石和溶石治療。

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