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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
1.發(fā)病年齡越來(lái)越小
近年來(lái)嬰幼兒菌痢有增多趨勢(shì),這是因?yàn)閶胗變猴嬍弛呌诙鄻踊械膵雰狠o食增加過(guò)早,品種增加過(guò)多資料來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。例如剛剛滿月不久的嬰兒,家長(zhǎng)就開(kāi)始給孩子喂西瓜水、蘋果泥等,還有的家長(zhǎng)過(guò)早地給孩子進(jìn)食魚(yú)蝦、肉松等。這些食品在保存和喂飯過(guò)程中,很容易被病菌污染,因而增加了感染機(jī)會(huì)。
2.發(fā)病季節(jié)已不局限在夏秋季節(jié)
目前幾乎全年都可以見(jiàn)到菌痢,甚至冬天嬰兒菌痢也不少見(jiàn),因?yàn)榻鼛啄陙?lái)水果、魚(yú)蝦等食品一年四季都可以吃到,在冬天吃西瓜而感染菌痢的嬰幼兒已屢見(jiàn)不鮮。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]
3.兒童菌痢容易與普通的腹瀉混淆
年齡越小,其臨床癥狀就越不典型。開(kāi)始多為水樣便,常常伴有嘔吐,以后才出現(xiàn)大便次數(shù)增多,但大便量減少,變黏,出現(xiàn)黏液便等,反復(fù)發(fā)病的患兒還會(huì)出現(xiàn)脫肛的現(xiàn)象,如果不做大便化驗(yàn)很容易漏診或誤診。因此,家長(zhǎng)就診前最好留一點(diǎn)大便,在2個(gè)小時(shí)內(nèi)拿到醫(yī)院檢查。
4.容易演變?yōu)槁跃?
一般菌痢病程如果超過(guò)兩個(gè)月即可診為慢性菌痢。慢性菌痢因?yàn)殚L(zhǎng)期腹瀉,必然影響食物營(yíng)養(yǎng)的消化與吸收,導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
5.容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂和中毒癥狀
小兒腸壁較成人薄,但血管豐富,一旦腸道感染,更易導(dǎo)致脫水和毒素的吸收,發(fā)生高熱、驚厥、神志障礙,甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以,對(duì)于兒童菌痢要早治,千萬(wàn)不可掉以輕心。
6.孩子服藥困難,常常不能堅(jiān)持足夠的療程
許多對(duì)成人療效不錯(cuò)的藥物,如磺胺類(復(fù)方新諾明)、喹諾酮類(如氟哌酸)以及氨基糖甙類(慶大霉素、卡那霉素)藥物都不適合兒童使用。第三代頭孢(如菌必治)靜點(diǎn)效果不錯(cuò),但常常因?yàn)殪o脈輸液帶來(lái)的恐懼而遭到患兒和家長(zhǎng)的拒絕。
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