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由運(yùn)動神經(jīng)元和周圍神經(jīng)病變造成的骨骼肌隨意運(yùn)動的障礙稱為癱瘓。
根據(jù)病損程度不同,分為完全性癱瘓(0級)和不完全性癱瘓;根據(jù)病變部位不同,又分為中樞性癱瘓和周圍性癱瘓(或稱上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓和下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓);按肌張力的高低分為痙攣性癱瘓和松弛性癱瘓;按癱瘓的形式不同,又分為單癱、偏癱、截癱、四肢癱、交叉癱等。
(1)中樞性癱瘓
病變在上運(yùn)動神經(jīng)元(包括中央前回、皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束)。正常時,高位中樞的下行纖維對下運(yùn)動神經(jīng)元有控制作用,上運(yùn)動神經(jīng)受損時,解除了對下運(yùn)動神經(jīng)元的控制,使下運(yùn)動神經(jīng)元的興奮性增高,因而出現(xiàn)反射亢進(jìn)、肌張力過高、病理反射陽性。
(2)周圍性癱瘓
病灶在下運(yùn)動神經(jīng)元(包括脊髓前角細(xì)胞及其周圍神經(jīng)、腦神經(jīng)核及其神經(jīng)纖維)。因神經(jīng)反射遭到破壞,故癱瘓肌肉張力過低,深反射減弱或缺失,無病理反射,肌萎縮較明顯。