1.病因病理

本病好發(fā)于青少年、兒童，發(fā)病部位以脊柱最多見(jiàn)，其次是膝、髖、肘、肩、腕關(guān)節(jié)，常繼發(fā)于肺結(jié)核或全身其他部位結(jié)核。疾病開(kāi)始為單純骨或單純骨膜結(jié)核，之后發(fā)展形成全關(guān)節(jié)結(jié)核。晚期可導(dǎo)致脫位、骨折、畸形。

2.臨床表現(xiàn)

發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血等，全身結(jié)核病中毒表現(xiàn)、局部疼痛（夜啼）、關(guān)節(jié)腫脹畸形功能障礙、寒性膿腫及竇道形成。

3.治療原則

支持療法，合理使用抗結(jié)核藥物，患肢制動(dòng)，必要時(shí)手術(shù)。

4.護(hù)理

（1）護(hù)理診斷

1）活動(dòng)無(wú)耐力：與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及骨關(guān)節(jié)病變有關(guān)。

2）有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與局部制動(dòng)有關(guān)。

3）潛在并發(fā)癥：與骨關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致病理性骨折與脫位有關(guān)。

（2）護(hù)理措施

1）心理護(hù)理：安慰病人，消除恐懼與焦慮，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂(lè)觀情緒，積極配合治療。

2）活動(dòng)與休息：病人要充分休息，保障睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，適量全身鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，功能鍛煉要適度，要循序漸進(jìn)。

3）局部制動(dòng)：患肢以石膏或皮牽引制動(dòng)，以緩解疼痛，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集防止病變擴(kuò)散，避免發(fā)生病理性骨折與脫位，并防止關(guān)節(jié)畸形。制動(dòng)到病灶穩(wěn)定為止。

4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，以增加營(yíng)養(yǎng)，改善全身虛弱狀況，增強(qiáng)抵抗力和修復(fù)能力。

5）遵醫(yī)囑抗結(jié)核治療：長(zhǎng)期用藥及聯(lián)合用藥，護(hù)理中注意用藥的連續(xù)性以及毒性反應(yīng)的防治。

6）生活護(hù)理：病人虛弱無(wú)力或制動(dòng)，生活自理有一定困難，協(xié)助病人翻身、更衣、洗浴、按摩等。鼓勵(lì)病人多飲水、深呼吸等的護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡、截癱等。